烏蘭圖雅

（鄂爾多斯市杭錦旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

當前備受帶教教師和實習生推崇的臨床路徑結(jié)合目標管理教學法不僅注重培育學生理論和實踐相結(jié)合的能力，而且將整個臨床學習的目標劃分成階段性小目標，通過階段性教學讓學生較好完成學習目標，對學生具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2018年7月至2019年5月在我院婦產(chǎn)科的5 2 例實習人員。觀察組年齡在2 0 ～2 5 歲，平均年齡（23.21±1.21）歲；男2例，女24例。參照組年齡在20～25歲，平均年齡（22.56±1.34）歲；男1例，女25例。

1.2 方法

參照組接受普通教學法，帶教教師更為重視向?qū)嵙暽v解理論相關知識，學生自己去領悟知識內(nèi)容，通過聽講+做筆記的方式完成學習，總結(jié)知識內(nèi)容，課后通過作業(yè)鞏固學習知識[1]。

觀察組接受臨床路徑結(jié)合目標管理教學法，該教學方法在設置教學內(nèi)容時綜合考慮了學生的實際情況，能夠?qū)嵭蟹蛛A段教學，將總的教學目標劃分成階段性教學目標，便于對學生學習情況的考察和總結(jié)，而且學生更容易達成階段性教學目標：

首先，帶教教師在實習生進入婦產(chǎn)科后，將科室環(huán)境以及日常工作介紹給實習生，實習生可以提出臨床問題由帶教教師解答，讓實習生逐漸了解科室環(huán)境，掌握臨床基本問題[2]。

其次，帶教教師帶領實習生進行診療，讓實習生能夠獨立對患者展開診療、檢查，在診療和檢查中遇到的問題讓實習生自己先搜索資料進行解答，讓實習生根據(jù)自己搜索的資料以及患者的實際臨床病癥制定相應的治療方案，對患者的預后進行評估。實習生參與診療和檢查過程，可以對其臨床思維進行培育，讓其積累臨床診療經(jīng)驗。

第三，實習生結(jié)合帶教教師的臨床問題尋找相關資料，通過資料閱讀找尋答案，帶教教師組織實習生回答問題，實習生通過自我解答、小組討論和帶教教師點評來了解婦產(chǎn)科臨床病癥發(fā)生的原因和對應的解決方案。帶教教師引導實習生將理論知識運用到具體診療以及檢查實踐中，促使實習生將理論和實踐融合在一起。

最后，帶教教師根據(jù)實習生的學習情況制定下一階段的學習任務和學習目標，對于典型病例，組織實習生進行小組討論，教師在解答前讓實習生自己思考、回答，培養(yǎng)學生思考能力以及問題表達能力。帶教教師要將自己所了解的臨床新方法和新知識介紹給實習生，不僅要將婦產(chǎn)科的疾病知識介紹給實習生，還要對疾病進行擴充，實習生在學習過程中有疑問可以直接向帶教教師提問，通過帶教教師和實習生的共同配合，提升實習生的臨床實踐能力，讓實習生能夠熟練掌握婦產(chǎn)科臨床疾病知識。

1.3 觀察指標

考核情況由專業(yè)人員對兩組的理論分數(shù)、實踐分數(shù)進行記錄。理論考核采取一百分試卷考核實習生知識掌握情況；實踐考核采取臨床模擬診療以及檢查的形式，滿分十分，專業(yè)人員對實習人員的操作進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究借助軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)分析，利用 檢驗計數(shù)資料，計量檢驗利用 ， 值分析數(shù)據(jù)差異， 代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 考核情況（見表1）

表1 兩組考核情況比較

表1顯示，觀察組的實踐分數(shù)以及理論分數(shù)均高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科的普通教學法屬于“填鴨式”教學，未能考慮實習生的個體差異，統(tǒng)一標準的教學方式對實習生的臨床診療能力以及知識培養(yǎng)效果不明顯。而臨床路徑結(jié)合目標管理教學法更為重視實習生臨床實踐能力的培養(yǎng)，能夠讓實習生在臨床問診中理解理論知識，而且對目標進行了階段性劃分，有利于臨床帶教任務的完成和目標的實現(xiàn)。研究結(jié)果表明，觀察組的實踐分數(shù)以及理論分數(shù)均高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科教學中應用臨床路徑結(jié)合目標管理教學法意義重大，可以讓實習生將理論和實踐較好結(jié)合在一起，對婦產(chǎn)科臨床教學效果的提升具有重要作用。