龐玉靈，高麗娜，李佳然，李 雯

（河北省人民醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

我國醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展，越來越多的精密器械在醫(yī)療過程中投入使用?，F(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)療事業(yè)單位中的精密器械種類非常多，在使用與管理過程中需要有明確的流程和制度進行約束，以此才能有效降低精密器械的損壞幾率。

1 本文研究資料與研究方法

1.1 研究基礎(chǔ)資料

2017年1月——2018年12月12個科室在診療過程中使用的精密器械，本次研究精密器械選取的是單價在5000元以上或者整套器械中有顯微或貴重器械的。器械使用分布情況：眼科，血管外科，神經(jīng)外科，心臟外科，骨科等科室?？剖夜ぷ魅藛T分布情況如下：整體工作人員共25名，護士占23名，工人占2人。

1.2 研究使用的方法

以規(guī)范化管理為分界點，分析未實施規(guī)范化管理與實施規(guī)范化管理后精密器械損壞程度對比數(shù)據(jù)。

1.3 本文研究結(jié)果

2017年未實施規(guī)范化管理時，12個科室在診療過程中使用的650件精密器械損壞51件，造成不可維修40件，損害總概率是7.8%，這一使用現(xiàn)象造成了非常嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。結(jié)合診療過程中精密器械的使用情況，相關(guān)管理部門制定規(guī)范化管理制度與使用流程，嚴(yán)格控制使用過程中出現(xiàn)的失誤，同時能夠?qū)芷餍档倪\輸與養(yǎng)護工作作出一定的規(guī)范。2018年實施規(guī)范化管理時，對比2017年的數(shù)據(jù)資料來看，能夠看出在質(zhì)控因素、人員因素、設(shè)備因素、材料因素、制度因素、環(huán)節(jié)因素等因素上都發(fā)生了明顯的變化，精密器械的損壞率得到了有效控制，12個科室在診療過程中使用的683件精密器械，損壞39件，造成不可維修21件，損害總概率是5.7%，詳見表1、表2。

表1 2017年-2018年日均使用精密儀器量及損壞程度

表2 2017年-2018年質(zhì)控缺失及影響精密儀器規(guī)范化管理的相關(guān)因素

2 結(jié) 論

在精密器械使用與管理過程中應(yīng)用規(guī)范化管理策略，能夠使其損壞率有效降低。

2.1 精密器械管理——個性化

2.1.1裝載及運送工具改造

恰當(dāng)選擇裝載器具，可以考慮組織相關(guān)設(shè)計人員小組，將“硅膠軟墊固定板”“精密器械固定盒”，“低溫滅菌物品轉(zhuǎn)運車”等轉(zhuǎn)載設(shè)備在輸送中普及使用。

2.1.2及時更新

以手術(shù)的需求以及器械的增加為主，隨時更新精密器械圖譜內(nèi)容。若是在流程再造中存在運載工具空間不足的問題，就會在搬運過程中出現(xiàn)器械損害，所以要保證運載工具空間功能，及時增加包裝、干燥等其他功能。

2.2 精密器械管理——規(guī)范化

以器械操作說明手冊為主，相關(guān)工作人員要規(guī)范器械的操作流程與步驟，并組織使用人員進行討論，制定圖譜內(nèi)容，對器械進行創(chuàng)新型的流程再造。

2.3 精密器械管理——養(yǎng)護

若想實現(xiàn)精密器械的合理養(yǎng)護，那么，就需要在使用環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格的把控，以此才能增加精密器械的使用年限，從而有效降低精密器械運行中的成本，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟性運營?，F(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)療事業(yè)單位中的精密器械種類非常多，在使用與管理過程中需要有明確的流程和制度進行約束，以此才能有效降低精密器械的損壞幾率?？茖W(xué)合理的保養(yǎng)與維護精密器械，是醫(yī)療器械維護保養(yǎng)工作人員的職能，也是相關(guān)科室管理工作中必須重視的問題。