何永靜

（成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院，四川 成都 610041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017-2018年前來我院就診的104急性心肌梗死患者為研究對象，并按照治療方式的不同將104位心肌梗死患者分為兩組，兩組人數(shù)均等分別為對照組與觀察組。兩組患者經(jīng)過相關檢查，確診急性心肌梗死且無其他疾病。在選擇的這些患者中，男性患者為63例，女41例。年齡39-72歲，平均(48.33±10.57)歲。通過對患者病情的分析，發(fā)現(xiàn)其中24例患者為左心室后壁梗死，剩余病例均為心尖部位梗死及左心室前壁梗死，且兩組患者之間的年齡、病程等一般資料差異不大，具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。此次研究患者及其家屬知情且簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)治療方式，根據(jù)患者病情的不同，分別使用阿司匹林、硝酸酯類藥物對患者進行治療，采用皮下注射的方式每天兩次注射低分子肝素，且每天服用阿司匹林片劑，在治療過程當中，如果患者的病情發(fā)生變化，再根據(jù)實際情況選擇藥物。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方式的基礎上進行尿激酶治療。采用靜脈滴注的方式，將10ml生理鹽水溶解在100萬單位的尿激酶中，同時將100ml的葡萄糖溶液溶于尿激酶中，將給藥時間控制在30分鐘內。隨著治療的不斷深入對患者的給藥量進行調整。

1.3 評價標準

在兩組患者同時治療兩周后，觀察兩組患者的相關臨床數(shù)據(jù)。觀察標準主要以“心血管藥物開展臨床試驗評價方法”為主，對兩組患者的治療狀況加強關注，如果患者的病情出現(xiàn)變化，顯效：在ST階段的心電圖范圍超出0.15mV。T階段呈直立狀態(tài)。波幅控制在50%以上，有比較好的治療效果。有效：實際在開展臨床治療的時候，ST階段的心電圖呈現(xiàn)良好改善趨勢，表明患者病情出現(xiàn)好轉，治療效果為有效。無效：在治療過程當中患者心電圖的波段與患者病情沒有出現(xiàn)改變，表明患者病情沒有隨著治療產(chǎn)生療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者的治療有效率

患者之間的治療有效率對比是在治療顯效與有效的基礎上進行的，通過對比兩組患者之間的治療有效率，不難發(fā)現(xiàn)在觀察組中，治療總有效率93.02%，明顯要高于對照組78.57%。由此可見，兩組患者的對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察兩組患者的心功能相關指標

新功能治療指標是分析治療結果的主要因素，通過對兩組患者之間的心功能治療觀察，經(jīng)過兩周的治療后，觀察組患者的治療數(shù)據(jù)與對照組患者的治療數(shù)據(jù)相比，具有極大的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療后兩組患者的心功能治療指標(±s )

表1 治療后兩組患者的心功能治療指標(±s )

左心室舒張末期內徑（mm）對照組 52 8.5±1.5 52.6±3.4 65.3±4.3觀察組 52 9.7±1.6 41.3±3.8 56.5±4.1組別 例數(shù) 左心室后壁厚度（mm）左心室收縮末期內徑（mm）

3 討 論

一般來說，急性心肌梗死患者會出現(xiàn)的癥狀主要是心力衰竭和心肌缺血，目前主要采取的治療方法就是通過應用尿激酶進行治療?？偟膩碚f，尿激酶可以有效溶解內源性纖維蛋白。此次的研究對照組采用常規(guī)治療方式，根據(jù)患者病情的不同，分別使用阿司匹林、硝酸酯類藥物對患者進行治療，觀察組在對照組治療方式的基礎上進行尿激酶治療。在經(jīng)過兩周的治療后，通過對比分析兩組患者的結論，發(fā)現(xiàn)對照組患者想要治療效果來說，要遠遠差于觀察組。而且治療總有效率也要明顯低于觀察組。從研究結論就可以發(fā)現(xiàn)，在對急性心肌梗死進行治療的時候，應用尿激酶溶栓具有更好的效果。

綜上所述，在對急性心肌梗死開展治療的過程中，應用尿激酶的治療方法，具有非常好的臨床效果，尿激酶的治療，有效的改善了患者的心功能指標，使心肌梗死的治療效果得到有效提升，值得在臨床上進行推廣。