覃 婧，楊文革，張志杰，陳 峭，廖金玲

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

大腸息肉（polyps of the colon）是腸腔內(nèi)突出贅生物的一種稱(chēng)謂，在早期大腸癌的防治上，大腸息肉成為重點(diǎn)關(guān)注目標(biāo)[1]。在中醫(yī)典籍中，無(wú)大腸息肉相關(guān)記在，但提到過(guò)腸覃，泛指腸道腫瘤，根據(jù)大腸息肉特點(diǎn)，將其歸為“便血”、“息肉”等范疇。在人體演變過(guò)程中，會(huì)由于先天、后天所獲得的基礎(chǔ)形成中醫(yī)體質(zhì)，體質(zhì)因素貫穿病程，把握中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，對(duì)于個(gè)體化治療具有重要指導(dǎo)意義[2]。我院對(duì)柳州地區(qū)復(fù)發(fā)性大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取柳州地區(qū)2018年1月～2018年12月復(fù)發(fā)性大腸息肉患者325例。其中，男女人數(shù)比例為187/138，年齡24～63歲，平均年齡（43.1f6.8）歲。所有患者均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中大腸息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

1.2.1 中醫(yī)體質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者所填寫(xiě)各中量表，將各條目所得分?jǐn)?shù)相加，獲得原始分?jǐn)?shù)，按照一定比例將分?jǐn)?shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化。其中，各量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)滿(mǎn)分100分，轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)（%）=（原始分-條目數(shù)）×100/（條目數(shù)×4）。判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分時(shí)，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分，判定為“是”；其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分時(shí)，判定為“基本是”，否定判定為“否”；當(dāng)偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞140分，判定為“是”；30～39分，判定為“傾向是”；＜30分，判定為“否”。量表所得分?jǐn)?shù)越高，表明患者存在體質(zhì)傾向性。并通過(guò)紅外皮溫測(cè)定和王琦教授九種體質(zhì)結(jié)合對(duì)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行評(píng)定。穴位皮溫檢測(cè)：使用紅外熱像檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)皮溫，記錄穴位溫度。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容包括一般資料和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查。一般資料包括年齡和性別。

2 結(jié) 果

中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型和年齡類(lèi)型分布在325例大腸息肉患者中，40歲以下（不含40歲）患者均以痰濕質(zhì)或有痰濕質(zhì)傾向和血瘀質(zhì)或有血瘀質(zhì)傾向?yàn)橹鳎?0歲以上患者均以氣虛質(zhì)或有氣虛質(zhì)傾向?yàn)橹?，詳情?jiàn)下表1。

表1 中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型和年齡類(lèi)型分布

中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型和性別類(lèi)型分布中醫(yī)體質(zhì)分布與性別無(wú)直接聯(lián)系，詳情見(jiàn)下表2。

表2 中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型和性別類(lèi)型分布

3 討 論

柳州屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，但緯度較低，年平均溫度較高，整體環(huán)境濕熱，導(dǎo)致大部分人群伴有痰濕體質(zhì)。再者，隨著年齡增長(zhǎng)，人體器官組織功能退化，氣虛較為常見(jiàn)，也是導(dǎo)致老年人群體弱多病的主要原因[3]。此外，由于氣血瘀堵，血運(yùn)不暢，也會(huì)導(dǎo)致大腸息肉。

本次研究表明：大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)具有7種類(lèi)型，40歲以下（不含40歲）患者均以痰濕質(zhì)或有痰濕質(zhì)傾向、血瘀質(zhì)或有血瘀質(zhì)傾向?yàn)橹鳎?0歲以上患者均以氣虛質(zhì)或有氣虛質(zhì)傾向?yàn)橹?。如果大腸息肉患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在中醫(yī)辨證過(guò)程中要合理用藥，同時(shí)進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)整，并在以上環(huán)節(jié)中多注意清利化濕，盡可能除去濕熱之邪，從而達(dá)到祛邪扶正目的，為預(yù)防大腸息肉復(fù)發(fā)提供一個(gè)有效方案。但本次研究所調(diào)查病例數(shù)較少，而且研究時(shí)間較短，想要進(jìn)一步炎癥復(fù)發(fā)性大腸息肉和中醫(yī)體質(zhì)間聯(lián)系，還需要擴(kuò)大研究范圍，增加研究對(duì)象數(shù)量并展開(kāi)深入研究。

綜上所述，復(fù)發(fā)性大腸息肉主要以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和血瘀質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)為主，通過(guò)針對(duì)性調(diào)養(yǎng)，能避免大腸息肉復(fù)發(fā)。