隆德建

（湖北民族大學附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

0 引言

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)院的服務質(zhì)量。采取有效的管理措施，對醫(yī)院護理質(zhì)量進行優(yōu)化，是醫(yī)院管理的主要目標之一。隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展，信息技術(shù)被廣泛應用在醫(yī)院管理當中。醫(yī)院信息系統(tǒng)，是保證醫(yī)院高效運行的現(xiàn)代化手段。本研究主要探討醫(yī)院信息化系統(tǒng)在我院護理質(zhì)量控制中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對我院2018 年4 月至2019 年4 月護理質(zhì)量進行研究，將啟動醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)前的患者和護理人員作為對比組，將實施醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)管理的患者和護理人員作為研究組。對比組，患者2065 例，其中男患1065 例，女患1000 例，年齡18-75 歲，平均（48.32±14.30）歲。護理人員38 名，年齡21-40 歲，平均（26.50±5.30）歲。研究組患者為2540 例，其中男患1338 例，女患1202 例，年齡18-76 歲，平均（48.50±12.60）歲。護理人員38 名，年齡21-40 歲，平均（26.50±5.30）歲。兩組患者和護理人員資料比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組對護理進行一般管理。制定相應的規(guī)章制度，并張貼在各科室醒目位置，要求護理人員按照護理流程嚴格執(zhí)行。定期進行檢查。

1.2.2 研究組：研究組采用醫(yī)院信息系統(tǒng)進行護理質(zhì)量控制。具體操作如下：①護理部三級質(zhì)控小組根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的全院醫(yī)囑、病歷信息，對全院護理質(zhì)量進行每半年一次的大檢查。由各科室護士長每日進行例行的查房，對護理人員進行指導和跟蹤。質(zhì)控小組通過計算機管理系統(tǒng)，對每日錄入的信息進行總結(jié)處理。由系統(tǒng)自動生成治療單，對各科室住院病人的護理信息進行校對。并采取隨機調(diào)閱患者醫(yī)囑的方式，對護理質(zhì)量和遵醫(yī)囑情況進行檢查。②利用計算機的統(tǒng)計功能對護理質(zhì)量產(chǎn)生的原因進行統(tǒng)計和分析，找出影響護理質(zhì)量的因素，并提出整改措施，經(jīng)系統(tǒng)將整改通知書發(fā)放到各科室中。③由護理質(zhì)控組在7 天內(nèi)，對存在問題的檔案進行再次查閱，對其整改情況進行跟蹤。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組護理質(zhì)量進行評分。評分與護理質(zhì)量控制成正比。

1.3.2 對兩組發(fā)生不良護理事件進行統(tǒng)計。

1.3.3 對兩組護理人員進行綜合考核。使用本研究自制的護理理論知識和實操技能考核表，對護理人員進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析。將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（±s）作為計量資料，檢驗值用t 值表示，使用百分率作為計數(shù)資料，檢驗值為卡方。組間比較用P 值表示，當P<0.05 時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較。兩組護理質(zhì)量評分比較，研究組在特、一級和基礎(chǔ)護理、病區(qū)護理和?？谱o理方面的評分都比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較

組別 例數(shù) 特、一級和基礎(chǔ)護理 病區(qū)護理 ?？谱o理研究組 2540 97.23±3.18 98.44±3.48 98.31±2.55對比組 2065 90.54±2.32 91.43±2.00 92.52±1.53 t - 82.425 85.610 95.270 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護理不良事件發(fā)生率比較。兩組護理不良事件發(fā)生率比較，研究組為2.63%，對比組為21.05%，組間比較，研究組更低（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組護理人員考核成績比較。研究組綜合考核成績?yōu)椋?8.88±6.10）分，對比組為（94.62±5.65）分，組間比較，研究組更高（t=3.158，P=0.002）。

3 討論

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院要想提高競爭優(yōu)勢，就要充分利用高科技優(yōu)勢，提高醫(yī)院管理質(zhì)量[1]。以患者為中心，提高護理人員責任意識和技能水平，對優(yōu)化各工作環(huán)節(jié)，形成一體化質(zhì)量控制系統(tǒng)，是醫(yī)院管理的終極目標[2]。本院自采用醫(yī)院信息化系統(tǒng)對護理質(zhì)量進行控制以來，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)對各病區(qū)的情況進行調(diào)查和分析，利用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，全院分享護理信息，指導優(yōu)化護理流程，提供標準化的護理路徑，對其中存在的問題進行調(diào)查，提高了工作效率，縮短了工作時間[3]。使質(zhì)控小組有更多的時間用于醫(yī)院護理質(zhì)量的改進。也加強了護患之間的溝通，使各崗位工作人員都能夠有精力投入到護理當中[4-8]。對護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)進行控制，尤其是護理文書、健康教育、以及病區(qū)護理、專科護理等內(nèi)容的質(zhì)量控制和跟蹤。提高了護理人員的責任感，提升了其操作技能。對護理質(zhì)量存在的問題進行數(shù)據(jù)分析，并進行整改，可以實現(xiàn)全院綜合管理，避免了分散管理的弊端。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)院護理質(zhì)量控制連接成為一個網(wǎng)絡(luò)，進行統(tǒng)一管理和質(zhì)量控制，可以提高質(zhì)量控制的有效性。通過護理管理平臺分享各病區(qū)、各科室的護理數(shù)據(jù)，通過互相交流，避免了護理操作失誤等引起的不良事件[9]。

本研究結(jié)果顯示，兩組護理質(zhì)量評分比較，研究組在特、一級和基礎(chǔ)護理、病區(qū)護理和?？谱o理方面的評分都比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組護理不良事件發(fā)生率比較，研究組為2.63%，對比組為21.05%，組間比較，研究組更低（P<0.05）。研究組綜合考核成績?yōu)椋?8.88±6.10）分，對比組為（94.62±5.65）分，組間比較，研究組更高（P<0.05）。表明采用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進行護理質(zhì)量控制，可以提高醫(yī)院護理質(zhì)量和護理技能，降低不良事件發(fā)生的概率。