宋顯赫

（東豐縣東豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中醫(yī)科，吉林 遼源 136300）

0 引言

慢性支氣管炎就是因?yàn)楦腥净蛘呤且驗(yàn)榉歉腥疽蛩?，而且會?dǎo)致患者的氣管和支氣管粘膜以及粘膜周邊的相關(guān)組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥反應(yīng)現(xiàn)象。面對這種情況早期的癥狀相對于比較輕，并且該疾病容易在冬季發(fā)作，但也有一些患者會出現(xiàn)在春季，這種病情是針對患者的身心以及生命健康產(chǎn)生直接影響的疾病，在很大的程度之上也會影響到患者的生活質(zhì)量。本院面對這類患者給予中醫(yī)綜合治療，其治療效果和安全性較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文以我院收治的50 例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為主要對象，納入研究對象的起止時(shí)間分別是2018年1 月、2018 年12 月。采用數(shù)字隨機(jī)表法分組，25 例/組。觀察組中：男15 例，女10 例；年齡28-75 歲，平均（48.56±2.58）歲；病程為1-8 年，平均（4.06±0.58）年。對照組中：男14 例，女11 例；年齡27-76 歲，平均（48.96±2.57）歲；病程為1-9年，平均（4.18±0.65）年。兩組的一般資料無顯著差異。

1.2 研究方法。對照組：采取常規(guī)的治療，具體的治療方式如下：以大環(huán)類脂類以及哇諾酮類抗生素作為抗感染的治療性藥物，以此復(fù)發(fā)糖漿和復(fù)發(fā)氯化鈉藥物作為鎮(zhèn)咳祛痰用藥，與此同時(shí)按照患者的病情來給予激素以及吸氧等相關(guān)的輔助治療[1]。觀察組：應(yīng)用中醫(yī)綜合治療。第一，內(nèi)服用藥。中藥方劑為厚樸麻黃湯，其具體的組成方式為：石膏30 g，小麥18 g，厚樸15 g，干姜6 g，半夏9 g，杏仁9 g，五味子9 g，細(xì)辛6 g?；颊咝枰盟宸刻炜诜?，用藥的順序?yàn)槊刻靸纱?。針刺治療：找到患者的?jīng) 取穴原則于患者肺部以及呼吸道相關(guān)穴道進(jìn)行針刺，以患者的主訴酸脹為準(zhǔn)，留針的時(shí)間為30 分鐘，其治療的頻率為每天一次[2]?；颊咴诩膊“l(fā)病期間需要采取小青龍湯為主加石膏，魚腥草。緩解期采用健脾補(bǔ)腎用六君子湯加款冬花，紫菀，金匱腎氣丸加減辨證治療。

1.3 觀察指標(biāo)。判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)如下：當(dāng)患者治療后各項(xiàng)癥狀（咳嗽、呼吸困難、咳痰）均完全消失，且胸部X 線片檢查提示患者的肺部炎癥均消失，肺部無異常呼吸音，則可判定治療效果為顯效；當(dāng)患者治療后各項(xiàng)癥狀有所緩解，胸部X 線片檢查提示肺部炎癥有明顯好轉(zhuǎn)，且肺部無異常呼吸音，則可判定為有效；若患者接受系統(tǒng)治療后癥狀仍未緩解，或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定治療無效。將顯效率+有效率作為治療總有效率，以評估兩種用藥方案的有效性[3-4]。

觀察指標(biāo)：①計(jì)量指標(biāo)：對兩組患者的癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)兩組患者的退燒時(shí)間、止咳時(shí)間以及呼吸困難緩解時(shí)間，并對兩組患者各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。②計(jì)數(shù)指標(biāo)：對兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常見的用藥后不良反應(yīng)主要包括惡心、腹瀉等，計(jì)算比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，以評估兩種治療方案的安全性[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本組研究中患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間對比中涉及的計(jì)數(shù)型指標(biāo)均用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；涉及的計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，t 檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P<0.05 說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療有效率。相比對照組，觀察組的治療總有效率更高，有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組的治療有效率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者的癥狀緩解時(shí)間。對比兩組癥狀緩解時(shí)間，觀察組患者各項(xiàng)癥狀的緩解時(shí)間更短，有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的癥狀緩解時(shí)間

表2 比較兩組患者的癥狀緩解時(shí)間

組別 例數(shù) 退燒時(shí)間 止咳時(shí)間 呼吸困難緩解時(shí)間觀察組 25 2.26±0.58 4.23±1.21 4.11±1.17對照組 25 4.17±0.74 6.56±1.48 6.86±1.52 t - 14.365 8.618 10.137 P - 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較。經(jīng)比較治療安全性，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異（P>0.05），說明兩種用藥方案均有較高的安全性，見表3。

3 討論

本研究比較了中醫(yī)綜合治療、常規(guī)治療，兩種用藥方案在慢性支氣管炎治療上的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的療效更為顯著，兼具有效性和安全性。治療有效性體現(xiàn)在兩方面：第一，治療總有效率更高，治療后患者的癥狀改善情況更好；第二，治療后患者的癥狀緩解時(shí)間更短，所需的治療時(shí)間短，可以減輕身體的負(fù)荷，同時(shí)也可以減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。治療安全性體現(xiàn)在用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率方面，采用中藥綜合治療的患者僅有1 例患者有輕度惡心癥狀、1 例患者有輕度腹瀉癥狀，未經(jīng)干預(yù)癥狀均緩解，且與常規(guī)治療的患者相比無明顯差異，這說明在中醫(yī)綜合治療上并不會增加不良反應(yīng)[6-7]。

表3 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3.1 慢性支氣管炎是一種呼吸道常見的疾病，具備發(fā)病緩慢的臨床特點(diǎn)，主要是因?yàn)橹夤芤约爸苓叺恼衬そM織引發(fā)的疾病。該疾病一般都是發(fā)生在中老年患者，因?yàn)槁灾夤芤l(fā)的毛細(xì)支氣管狹窄以及膨脹等病例性變化，隨著肺氣腫病程的不斷發(fā)展，患者經(jīng)常出現(xiàn)高燒、咳嗽、氣喘等，給予患者造成了較大性的痛苦，也會直接影響道了患者的正常工作以及生活質(zhì)量。

3.2 經(jīng)過相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，因?yàn)樵摷膊r(shí)間比較長，延緩了治愈時(shí)間，在此期間容易發(fā)生較多的并發(fā)癥，其中，最為常見的就是肺氣腫。常規(guī)的治療都是以西藥為主，抗感染和減少咳嗽為主的治療形式，但具體的效果還是會存在著一定的局限性。

3.3 本次研究顯示，采取中醫(yī)綜合療法治療慢性支氣管炎肺氣腫患者的治療效果較佳，具體的分析結(jié)果為，從中藥內(nèi)服的事情來分析，采取厚樸麻黃湯針對患者進(jìn)行治療，其方劑當(dāng)中的麻黃以及后相互呈現(xiàn)著配合的效果，具備宣肺理氣同時(shí)燥濕消痰的作用，在患者喝藥之后對咳痰的情況會有所改善。而細(xì)辛以及半夏等藥物，則是非常有顯著的祛痰止咳療效，會直接抑制住患者容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等現(xiàn)象。在中藥方劑的治療結(jié)果之上，采取針灸的治療，通過對患者的呼吸道以及肺部穴位等，可以直接促進(jìn)患者的呼吸道系統(tǒng)微循環(huán)功能的作用，同時(shí)也會幫助患者緩解各種臨床疾病的癥狀。

綜合上述分析可以有效得知，在慢性支氣管炎肺氣腫的治療上，采用中醫(yī)綜合治療具備有效性和安全性，可縮短患者癥狀的改善時(shí)間，值得推廣。