魏長(zhǎng)婳，周靖

（1.庫(kù)車(chē)市人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842000；2 石河子大學(xué)食品學(xué)院/新疆植物藥資源利用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，新疆 石河子 832000）

0 引言

重癥肺炎在兒科臨床上出現(xiàn)幾率較高，對(duì)患者的健康有著極大的威脅，導(dǎo)致呼吸衰竭、嗜睡等癥狀的出現(xiàn)，如得不到及時(shí)可靠的治療會(huì)危及患者的生命。重癥肺炎反復(fù)性較強(qiáng)、周期較長(zhǎng)，而且患兒的順應(yīng)性較低，往往不能積極配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展，這種情況下，醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展難度較大，醫(yī)護(hù)人員在工作中往往承受著較大的壓力，治療效果并不理想。因此，對(duì)小兒重癥肺炎治療手段的研究是十分必要的[1]。本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2018 年3 月至2019 年9 月期間重癥肺炎患兒60 例，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)治療及常規(guī)治療基礎(chǔ)上多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療，并取得了一些成績(jī)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2018 年3 月-2019 年9月期間重癥肺炎患兒60 例，通過(guò)抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)一致。甲組男18 人，女12 人，年齡為20 天至8 歲，平均（4.61±1.46）歲，患病時(shí)間在3-16 天，乙組男19 人，女11 人，年齡為20 天至7 歲，平均（4.58±1.44）歲，患病時(shí)間在3-17 天，兩組患者性別比例及年齡等方面不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診患有重癥肺炎；患者存在發(fā)熱、呼吸困難及咳嗽等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病。本次實(shí)驗(yàn)所選患者及其親屬充分了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[2]。

1.2 方法。甲組患者實(shí)施常規(guī)治療，乙組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療。在甲組患者治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒病情采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄危跃徑饣純旱耐纯?，加快患兒的康?fù)。在乙組患者治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在甲組患者基礎(chǔ)上采用多巴酚丁胺注射液[2.5-3.0微克/（千克＊分鐘）]和鹽酸多巴胺注射液[0.5-2.5 微克/（千克＊分鐘）]，按照每天一次的頻率通過(guò)靜脈滴注的方式開(kāi)展治療，治療應(yīng)進(jìn)行35 天。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)和記錄兩組治療情況及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。將治療情況分為效果較好（患者臨床癥狀完全消失，生理指標(biāo)正常）、效果一般（患者臨床癥狀有所減輕，生理指標(biāo)好轉(zhuǎn)）、效果較差（患者臨床癥狀無(wú)變化或是加重，生理指標(biāo)異常）三種，其中效果較好及效果一般的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重為治療總有效率。以此作為判斷依據(jù)開(kāi)展本次實(shí)驗(yàn)[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（±s）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t 進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為（n），檢驗(yàn)使用χ2進(jìn)行，當(dāng)P<0.05 時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況。研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組治療總有效率較高，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療情況（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。研究結(jié)果顯示，相比甲組患者，乙組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率較低，甲組不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率為10.00%，乙組則為3.33%，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，臨床多是采用營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等手段進(jìn)行重癥肺炎的治療，但是治療效果并不理想，不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率較高，患兒需要承受較大的痛苦[7-9]。多巴胺在改善冠狀動(dòng)脈血流方面有著顯著的效果，在小兒重癥肺炎治療中適量使用多巴胺能夠促使患兒排尿，多巴酚丁胺在改善患兒心功能方面效果較好，避免出現(xiàn)心力衰竭情況，進(jìn)而保障患兒的生命安全[10-12]。本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2018 年3 月至2019 年9 月期間重癥肺炎患兒60 例，意在對(duì)小兒重癥肺炎治療中多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺的有效性及安全性進(jìn)行研究[13-15]。研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組治療總有效率較高，甲組治療總有效率為73.33%，乙組則為96.67%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；相比甲組患者，乙組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率較低，甲組不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率為10.00%，乙組則為3.33%，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以得出，多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中有著較好的效果。

本次研究表明，多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在促進(jìn)治療總有效率的提升、降低不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注，并在實(shí)際工作中加以推廣和應(yīng)用，進(jìn)而為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患兒的痛苦，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。