吳志

小何臉上一直有明顯的黑頭粉刺、丘疹，經(jīng)常忍不住用手?jǐn)D壓，但都沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。小何在醫(yī)院求診，才知道患的是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，在醫(yī)生的建議下服用異維A酸類(lèi)藥物進(jìn)行治療。

異維A酸常用于治療重度痤瘡以及長(zhǎng)痘時(shí)間比較長(zhǎng)的頑固痤瘡，具有顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境、減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖、抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用，但該藥不宜過(guò)度服用。

臨床上，異維A酸對(duì)痤瘡的治愈率不算特別高，但能改變痤瘡的自然病程。因此，患有結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡者，應(yīng)用其他方法治療效果不佳的中重度痤瘡患者，有瘢痕或有形成傾向的痤瘡，以及頻繁復(fù)發(fā)的痤瘡患者，或者輕中度痤瘡患者有快速療效需求，均可以用異維A酸治療。服用異維A酸期間，患者應(yīng)做好清潔、保濕和防曬。

生活中，大約60%的患者服藥會(huì)感到鼻腔黏膜干燥，可使用棉簽蘸凡士林或者紅霉素軟膏涂抹鼻腔。患者服用異維A酸藥物出現(xiàn)口唇干燥，為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，通常應(yīng)適當(dāng)注意加強(qiáng)保濕，比如多涂抹凡士林保濕唇膏。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的耐受程度不一樣，有些患者就算小劑量服用，且加強(qiáng)保濕后，口唇干燥還是不能緩解，且嚴(yán)重到口唇干裂和出血，則需要減少藥物的劑量，必要時(shí)停藥。由于體質(zhì)差異，部分患者在服用小劑量異維A酸膠囊后有痤瘡增多的可能，此時(shí)可臨時(shí)停藥。

異維A酸是處方藥，需要醫(yī)生開(kāi)處方才能買(mǎi)到，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，根據(jù)病情和個(gè)體情況規(guī)范服用，不建議和含維生素A類(lèi)補(bǔ)充劑一起服用。另外，痤瘡治療是持久戰(zhàn)，一般療程是半年以上，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，并定期抽血檢查肝腎功能。