徐敏珊

摘要 目的：探討人性化護(hù)理對(duì)精神分裂癥伴失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科收治的精神分裂伴失眠患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例，其中男30例，女28例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組采用人性化護(hù)理治療辦法。實(shí)驗(yàn)為期時(shí)長60 d，比較2組患者的治療有效率與睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療有效率86.20%，觀察組65.51%，對(duì)照組患者治療總有效率明顯低于觀察組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后2組PSQI評(píng)分均降低，對(duì)照組PSQI（4.98±1.13），觀察組PSQI（3.10±1.06），觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理對(duì)精神分裂癥伴失眠患者的影響效果顯著，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、減少醫(yī)患糾紛、提高臨床效率，同時(shí)能夠減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，也可以提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;精神分裂;失眠

Effects of Humanistic Nursing on Sleep Quality of Patients with Schizophrenia and Insomnia

XU Minshan

（Department of psychiatry，guangzhou first people′s hospital，Guangzhou 510180，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of humanized nursing on sleep quality in patients with schizophrenia and insomnia.Methods：A total of 58 patients with schizophrenia and insomnia admitted to the department of psychiatry of the first people′s hospital of guangzhou from March 2017 to March 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 29 cases in each group，including 30 males and 28 females.The control group adopts the routine nursing method，the observation group adopts the humanized nursing treatment method.The experiment lasted for 60 days，and the treatment efficiency and sleep quality of the two groups were compared.Results：The effective rate of treatment in the observation group was 86.20%，and that in the observation group was 65.51%.The total effective rate of treatment in the control group was significantly lower than that in the observation group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the PSQI scores of the two groups were reduced，with the control group PSQI（4.98±1.13）and the observation group PSQI（3.10±1.06）significantly lower than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing has a significant effect on patients with schizophrenia and insomnia，which can promote the recovery of patients，improve the quality of medical care，reduce doctor-patient disputes，improve clinical efficiency，reduce the occurrence of adverse reactions，and improve the quality of patients′ sleep，which is worthy of clinical promotion.

Keywords Humanized nursing; Sleep quality; Schizophrenia; Insomnia

中圖分類號(hào)：R338.63;R749.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.072

精神分裂癥是臨床上一種常見的精神類疾病，發(fā)病率較高。大多數(shù)患有精神分裂癥的患者極易出現(xiàn)睡眠障礙。睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致大腦功能紊亂，病情進(jìn)一步加重[1]。有研究證實(shí)，對(duì)精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實(shí)施人性化護(hù)理，可有效地改善其睡眠質(zhì)量，并且緩解其精神分裂癥的癥狀[2-3]。本文選取我院精神心理科收治的精神分裂伴失眠患者58例作為研究對(duì)象，為進(jìn)一步研究此護(hù)理方法的有效性，廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科對(duì)精神分裂癥伴睡眠障礙的患者58例實(shí)施人性化護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科收治的精神分裂伴失眠患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例，其中男30例，女28例。對(duì)照組年齡35～68歲，平均年齡（51±2.7）歲。觀察組年齡34～70歲，平均年齡（53±2.4）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理 包括用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理 具體如下：1）環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)病房環(huán)境清潔，每周定期更換床單、被褥等床上用品;每日按時(shí)為房間通風(fēng)換氣，并對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行消毒，為患者營養(yǎng)舒適的睡眠環(huán)境。對(duì)病房內(nèi)每日探視人群數(shù)量和時(shí)間進(jìn)行限制，最大限度減少來自外界環(huán)境的刺激。在病房內(nèi)播放輕柔、舒緩音樂，幫助患者放松心情[4]。2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)同患者耐心交流，了解其心理需求，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)患者的顧慮對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，如對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，幫助其正確了解自身病情，以緩解患者的擔(dān)憂、恐懼情緒。鼓勵(lì)家屬給予患者充分的安慰、鼓勵(lì)和支持，使患者感受到家庭的溫暖，并得到有效的家庭支持。對(duì)于患者在治療過程中所存在疑問，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)解答，以避免患者對(duì)自身病情產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者解釋各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理操作的目的和意義，并向其講解檢查結(jié)果，以取得患者及其家屬的配合，保證治療、護(hù)理操作的順利進(jìn)行[5]。3）睡眠護(hù)理：對(duì)患者日常生活中的不良睡眠行為進(jìn)行評(píng)估分析，如喝濃茶、咖啡、熬夜等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日按時(shí)入睡，睡前避免接觸刺激性食物或事物。叮囑患者注意保持睡眠環(huán)境的安靜，并盡量為自己營造舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者適量促進(jìn)睡眠藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)治療總有效率，采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者治療前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，以PSQI>7分為我國睡眠質(zhì)量有問題的參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：精神分裂癥狀完全消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)癥狀;良：精神分裂癥狀明顯減輕;差：精神分裂癥狀無明顯改善;總有效率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者療效的總有效率 對(duì)照組總有效率為65.51%，觀察組總有效率為86.20%，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者睡眠總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者治療前后PSQI評(píng)分比較 與治療前比較，治療后2組PSQI評(píng)分均降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神分裂癥患者經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的睡眠障礙，主要體現(xiàn)在患者入睡較為困難，且睡眠時(shí)間較短，很難獲得較好的睡眠質(zhì)量[6]。如果患者長期處于睡眠質(zhì)量較差的狀況，對(duì)于患者的治療也會(huì)產(chǎn)生較大影響。所以應(yīng)當(dāng)如何保證患者的治療效果，提高患者的睡眠質(zhì)量，在臨床的護(hù)理工作中也十分重要[7]。

綜上所述，本研究證實(shí)了人性化護(hù)理對(duì)精神分裂癥伴失眠患者療效顯著，既能幫助患者有效控制病情，提高生命質(zhì)量，也可以改善患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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