張翠萍　董灃靚

摘要 目的：探討在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組給與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組給與人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS、SDS、PSQI評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理可改善負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室;臨床護(hù)理;人性化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;情緒

Clinical Application of Humanized Nursing and Its Influence on Sleep Quality of Patients

ZHANG Cuiping，DONG Fengliang

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of humanized nursing in the operating room and its effect on patients′ sleep quality.Methods：A total of 80 surgical patients admitted to the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 40 patients in each group.The control group was given routine basic nursing，and the observation group was given humanistic nursing.Results：The SAS，SDS and PSQI scores of the observation group after nursing were significantly different from those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing in operating room can improve negative mood and sleep quality.

Keywords Operating room; Clinical nursing; Humanized nursing; Sleep quality; Mood

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.063

手術(shù)治療是疾病治療的常用方式，目前醫(yī)療環(huán)境及技術(shù)逐漸改進(jìn)完善，手術(shù)安全性逐步提升，實(shí)施手術(shù)治療患者逐漸增多。但許多患者對(duì)于手術(shù)室環(huán)境較為陌生，對(duì)手術(shù)安全性及效果較為擔(dān)憂，導(dǎo)致患者圍術(shù)期常出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒，對(duì)患者手術(shù)效果及安全性均會(huì)造成影響，也會(huì)影響患者治療依從性，影響患者預(yù)后[1]。因此在患者手術(shù)治療期間需實(shí)施有效的護(hù)理，積極改善患者負(fù)面情緒，保證手術(shù)效果。人性化護(hù)理是以患者實(shí)施需求為中心實(shí)施的護(hù)理，為明確人性化護(hù)理的運(yùn)用效果，選取我院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患選取2018年1月至2019年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組年齡21～79歲，平均年齡52.1歲，男24例，女16例;手術(shù)類型：心胸手術(shù)8例，骨科手術(shù)10例，婦科手術(shù)9例，普外科手術(shù)13例。觀察組年齡20～79歲，平均年齡52.2歲;男23例，女17例，手術(shù)類型：心胸手術(shù)8例，骨科手術(shù)10例，婦科手術(shù)10例，普外科手術(shù)12例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）實(shí)施手術(shù)治療者;2）患者及家屬了解并簽署知情同意書;3）年齡20～79歲者;4）一般資料完整者;5）意識(shí)清晰者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）精神障礙;2）言語溝通障礙者;3）嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者;4）中途退出研究者;5）孕產(chǎn)婦及哺乳者;6）手術(shù)不耐受者。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 實(shí)施常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、輔助患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查、告知患者手術(shù)方案、按醫(yī)囑給患者用藥、進(jìn)行常規(guī)病情監(jiān)護(hù)等。

1.4.2 對(duì)觀察組運(yùn)用人性化護(hù)理 1）術(shù)前人性化護(hù)理：術(shù)前積極與患者溝通交流明確患者實(shí)際心理感受，并積極向患者介紹疾病知識(shí)、手術(shù)方案、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)流程、麻醉方案、注意事項(xiàng)等，改善認(rèn)知;術(shù)前對(duì)存在負(fù)面情緒者，積極引導(dǎo)家屬關(guān)愛患者，并介紹治療成功案例，提升患者手術(shù)信心;積極為患者準(zhǔn)備舒適的治療環(huán)境，保證光線、溫度適宜，積極滿足患者合理需求，減少護(hù)理操作噪聲，保證患者睡眠充足;2）術(shù)中人性化護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，耐心介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，減輕患者陌生感;為患者調(diào)整舒適體位，輔助麻醉師進(jìn)行麻醉，并通過與患者進(jìn)行眼神接觸、皮膚撫觸等安撫患者情緒，積極與患者溝通，了解患者感受;術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征，加強(qiáng)保溫護(hù)理，并保持護(hù)理規(guī)范，盡可能減少對(duì)患者的刺激;3）術(shù)后人性化護(hù)理：術(shù)后及時(shí)幫患者清理皮膚血跡，穿好衣物，保護(hù)患者隱私;在患者清醒后及時(shí)了解患者感受，并將患者護(hù)送回病房，術(shù)后及時(shí)向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，積極回答患者的疑問，對(duì)存在疼痛者及時(shí)實(shí)施注意力轉(zhuǎn)移、藥物輔助緩解疼痛。

1.5 觀察指標(biāo) 分析負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量狀況，使用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評(píng)價(jià)負(fù)面情緒，總分均為80分，使用PSQI評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，總分均為21分，分?jǐn)?shù)越高負(fù)面情緒越強(qiáng)，睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組護(hù)理后SAS、SDS、PSQI評(píng)分 與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理后SAS、SDS、PSQI評(píng)分更低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)治療過程具有一定風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)室環(huán)境較為特殊，在陌生環(huán)境下患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒。負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)引起患者生理應(yīng)激，而生理應(yīng)激的出現(xiàn)會(huì)影響患者體征穩(wěn)定性，從而影響患者手術(shù)及麻醉過程，增加患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)安全性;且負(fù)面情緒的出現(xiàn)也會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，從而增加患者生理消耗，影響患者術(shù)后恢復(fù)[3]。因此在患者圍術(shù)期需積極控制負(fù)面情緒狀況，并改善患者睡眠質(zhì)量，保證手術(shù)順利實(shí)施。

人性化護(hù)理是護(hù)理過程中由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，并為患者提供舒適、全面的護(hù)理，積極滿足患者護(hù)理需求的護(hù)理模式[4]。本研究中觀察組護(hù)理后SAS、SDS、PSQI評(píng)分與對(duì)照組間比較更低，說明實(shí)施人性化護(hù)理可有效改善護(hù)理效果，有效減輕負(fù)面情緒，提升睡眠質(zhì)量，分析原因是在人性化護(hù)理中從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段實(shí)施干預(yù)，在術(shù)前護(hù)理中加強(qiáng)疾病及手術(shù)知識(shí)宣教，并做好患者的心理疏導(dǎo)，減輕不良環(huán)境刺激，可針對(duì)性減輕患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者積極配合手術(shù)，并為患者提供良好的術(shù)前睡眠環(huán)境;在術(shù)中護(hù)理中加強(qiáng)與患者的溝通及情緒安撫，并減少不良刺激，可進(jìn)一步減輕患者術(shù)中不良情緒，保證手術(shù)順利實(shí)施;在術(shù)后護(hù)理中加強(qiáng)與患者溝通，并做好疼痛護(hù)理，能進(jìn)一步減輕術(shù)后負(fù)面情緒、疼痛對(duì)睡眠的影響，保證患者睡眠充足，促進(jìn)患者及早恢復(fù)[5-6]。

綜上所述，在手術(shù)室臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理可改善負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量，值得運(yùn)用。

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