王麗雯

摘要 目的：研究和評(píng)價(jià)綜合護(hù)理改善老年慢性支氣管炎患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的效果。方法：選取2017年5月至2019年8月廈門市中醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取綜合護(hù)理。比較2組患者的睡眠質(zhì)量和不良情緒改善情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者干預(yù)后負(fù)性心態(tài)評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性支氣管炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者負(fù)性心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎;綜合護(hù)理;睡眠質(zhì)量;不良情緒

Effect of Comprehensive Nursing on Improving Bad Mood and Sleep Quality of Elderly Patients with Chronic Bronchitis

WANG Liwen

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：A total of 98 elderly patients with chronic bronchitis received by Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine were selected as the research objects，and divided into groups in a randomized way.The patients in the control group chose routine nursing，while the patients in the observation group chose comprehensive nursing.Observe their sleep quality and bad mood.Results：Compared with the observation group，the sleep quality score of the control group was statistically significant（P<0.05）; the negative psychological score of the control group was higher than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for the elderly patients with chronic bronchitis can effectively improve the negative mentality of the patients and improve the quality of sleep.

Keywords Chronic bronchitis; Comprehensive nursing; Sleep quality; Bad mood

中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.024

慢性支氣管是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)生和細(xì)菌、病毒感染等因素相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)喘息、咳痰和咳嗽等癥狀[1]。尤其是老年患者更容易發(fā)病。由于該疾病具有病程時(shí)間長(zhǎng)，加之病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，能嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量，甚至還容易患者產(chǎn)生負(fù)性心態(tài)，對(duì)治療開展予以抵觸，不利于疾病康復(fù)。綜合護(hù)理從患者疾病狀況到心理狀態(tài)進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到理想的效果。本文以我院收治的老年慢性支氣管炎者98例為對(duì)象，應(yīng)用綜合護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年8月廈門市中醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組中男29例，女20例;年齡68～87歲，平均年齡（74.45±3.68）歲;病程1～7年，平均病程（3.98±1.03）年。觀察組中男32例，女17例;年齡66～89歲，平均年齡（73.83±3.29）歲;病程2～9年，平均病程（4.03±1.13）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）年齡均≥65歲者;2）經(jīng)X線胸片、血液檢查均已確診為慢性支氣管炎者;3）對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并心、腦、腎臟、肝臟等臟器嚴(yán)重疾病者;2）精神異常者;3）嚴(yán)重傳染病者;4）惡性腫瘤者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇采取常規(guī)護(hù)理，為患者營(yíng)造安靜舒適的病房環(huán)境，并指導(dǎo)患者合理用藥，予以常規(guī)飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.4.2 觀察組 觀察組患者選擇采取綜合護(hù)理模式。1）健康教育：積極主動(dòng)和患者對(duì)話溝通，向其簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、疾病發(fā)生原因、預(yù)后和注意事項(xiàng)等，幫助患者樹立信心，緩解負(fù)性心態(tài)，提高治療依從性。2）膳食護(hù)理：結(jié)合患者飲食習(xí)慣對(duì)膳食方案予以制定，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維食物，多食用新鮮水果蔬菜與粗纖維，對(duì)油膩與高脂肪的攝入適當(dāng)減少。3）心理疏導(dǎo)：嚴(yán)密觀察患者情緒變化，加強(qiáng)相互溝通交流，對(duì)患者情緒狀態(tài)實(shí)施綜合評(píng)估，制定具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案。4）呼吸道護(hù)理：若患者無法自行排痰，建議實(shí)施吸痰器進(jìn)行人工排痰，予以持續(xù)低流量吸氧，將患者缺氧與二氧化碳潴留情況改善。5）出院指導(dǎo)：在患者出院前，簡(jiǎn)單告知患者和其家屬相關(guān)康復(fù)鍛煉方法，叮囑患者對(duì)相關(guān)應(yīng)激因素盡量避免，并依照患者實(shí)際情況，對(duì)相應(yīng)保健干預(yù)手冊(cè)予以制定，比如糾正不良生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案制定、保暖措施和疾病預(yù)防等。

1.5 觀察指標(biāo) 1）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表（PSQI）[2]對(duì)患者干預(yù)后睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)定，量表項(xiàng)目包括睡眠時(shí)間和入睡時(shí)間、睡眠障礙和睡眠效率、睡眠質(zhì)量和日間功能障礙及催眠藥物等7項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為0～3分，總分21分，評(píng)分越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。2）采用SDS（抑郁自評(píng)量表）與SAS（焦慮自評(píng)量表）[3]對(duì)干預(yù)前后患者負(fù)性心態(tài)情況進(jìn)行評(píng)定，以60分為評(píng)定值，評(píng)分越高說明患者負(fù)性心態(tài)越嚴(yán)重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本次研究的數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者負(fù)性心態(tài)評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組和觀察組患者SDS、SAS等負(fù)性心態(tài)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者干預(yù)后負(fù)性心態(tài)評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后，對(duì)照組患者的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分高于觀察組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床多發(fā)且常見呼吸道疾病，一旦病情發(fā)作，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等表現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致無法入睡，會(huì)有低落情緒出現(xiàn)，能對(duì)治療結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重影響。有報(bào)道指出，在臨床治療期間開展合理有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果具有重要作用。經(jīng)開展護(hù)理干預(yù)措施，便于患者對(duì)病癥相關(guān)知識(shí)的了解，將心理壓力緩解，負(fù)性心態(tài)消除，從而能幫助患者樹立信心，使生命質(zhì)量改善[4]。

綜合護(hù)理主要是對(duì)患者疾病狀況和心理狀態(tài)等情況加以關(guān)注，并在其住院期間與出院使予以護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高患者護(hù)理配合度，保證治療工作的順利開展，同時(shí)還有助于患者生命質(zhì)量提升。

綜上所述，在對(duì)老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果比較理想，不僅緩解了患者的負(fù)性心理，還提高了患者的睡眠質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]宣雅君，汪倩.綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：272-273.

[2]田春華.綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對(duì)不良情緒與睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（19）：179-180.

[3]何鳳萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（36）：199-202.

[4]曲美媛.綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對(duì)不良情緒與睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：278-279.