陳冰冰　黃春蘭

摘要 目的：探究在對(duì)腦梗死伴睡眠障礙患者護(hù)理中實(shí)施綜合睡眠護(hù)理的臨床效果。方法：選取2017年7月至2019年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合睡眠護(hù)理，比較2組患者睡眠質(zhì)量改善情況、入睡時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，入睡時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在為腦梗死伴睡眠障礙患者護(hù)理中，實(shí)施綜合睡眠護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞 綜合睡眠護(hù)理;腦梗死伴睡眠障礙;睡眠質(zhì)量;滿意度

Effect of Comprehensive Sleep Nursing on Cerebral Infarction Patients with Sleep Disorders

CHEN Bingbing，HUANG Chunlan

（Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To explore the clinical effect of comprehensive sleep nursing in the nursing of cerebral infarction patients with sleep disorders.Methods：A total of 68 patients with cerebral infarction and sleep disorder in our hospital from July 2017 to March 2019 were enrolled and randomly divided into control group and observation group，with 34 cases in each group.The patients in the control group were given routine nursing，while the patients in the observation group were given the comprehensive sleep nursing on the basis of routine nursing.The sleep quality improvement，sleep time and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：After nursing，the PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，the sleep time was shorter than that of the control group，and the nursing satisfaction was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：In the nursing of cerebral infarction patients with sleep disorder，the implementation of comprehensive sleep nursing intervention can help patients to shorten the time to sleep，improve sleep quality，improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

Keywords Comprehensive sleep care; Cerebral infarction with sleep disorders; Sleep quality; Satisfaction

中圖分類號(hào)：R743.3;R473.5;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.009

腦梗死又被稱之為中風(fēng)，其主要臨床表現(xiàn)為腦部出血和缺血性損傷。具有高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。對(duì)于腦梗死患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，患者會(huì)表現(xiàn)出睡眠時(shí)間短、入睡困難、失眠、不能熟睡等[1]。鑒于此，本次以68例腦梗死伴睡眠障礙患者為本次研究對(duì)象，探究綜合睡眠護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2019年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組中男14例，女20例;年齡55～76歲，平均年齡（65.5±3.5）歲。觀察組中男15例，女19例;年齡56～76歲，平均年齡（66.0±3.3）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有患者符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);2）初次發(fā)病;3）意識(shí)清醒、神志清晰，可通過正常語言溝通。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）不同意本次調(diào)查;2）伴有惡性腫瘤;3）伴有精神力疾病。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情、生命體征變化情況進(jìn)行關(guān)注，指導(dǎo)患者合理用藥，確保病房干凈整潔;回答患者提出的問題。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合睡眠護(hù)理：1）心理護(hù)理：多方面評(píng)估患者心理狀態(tài)，并展開深度溝通，通過具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)緩解患者不良情緒。2）營造良好的病房環(huán)境：每天保持病房內(nèi)干凈整潔，控制舒適的病房濕度、溫度及新鮮的空氣，并為患者調(diào)整病房內(nèi)的光線，讓患者可以在良好的環(huán)境下休息，有助于患者保持良好的心情。3）制定睡眠方案：了解患者情況，按照患者自身實(shí)際情況，制定合理的睡眠方案，白天指導(dǎo)患者做輕柔動(dòng)作，告知患者在晚睡前飲一杯熱牛奶，用溫水泡腳。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量改善情況：使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量[2]，共包括7個(gè)因子，主要包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間，每個(gè)因子的分?jǐn)?shù)在0～3分之間，每個(gè)因子最終得分的總分累及為PSQI，總分為21分，最終得分越高，說明患者的睡眠質(zhì)量越差。2）入睡時(shí)間：統(tǒng)計(jì)患者的平均入睡時(shí)間。3）護(hù)理滿意度：使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為將患者滿意度分為很滿意、滿意、不滿意，滿分100分3個(gè)等級(jí)，總分：100分，a.很滿意：分?jǐn)?shù)：>85分;b.滿意：分?jǐn)?shù)：65～85分;c.不滿意：分?jǐn)?shù)：<65分。護(hù)理滿意率=（很滿意+滿意）/總的例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量 2組患者護(hù)理前PSQI評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的PSQI各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 入睡時(shí)間 觀察組患者的入睡時(shí)間（2.31±0.51）min，短于對(duì)照組（2.81±0.61）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.667，P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度100%，高于對(duì)照組82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快，使得腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，由于該疾病致殘率較高、發(fā)病比較兇險(xiǎn)，所以成為了臨床研究的一大熱點(diǎn)話題[3]。而對(duì)于腦梗死患者，睡眠障礙屬于一種常見并發(fā)癥，這是因?yàn)槟X梗死屬于突發(fā)性疾病，部分患者喪失了生活能力，使心理遭受極大創(chuàng)傷，從而對(duì)睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。針對(duì)腦梗死合并睡眠障礙患者來說，如果僅采用單一的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，很難滿足患者對(duì)睡眠及康復(fù)的需求，同時(shí)睡眠對(duì)腦梗死的治療與康復(fù)不利，所以在為患腦梗死合并睡眠障礙患者護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)，是根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)計(jì)的綜合干預(yù)模式，使患者可以得到全方位護(hù)理。通過予以患者心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者的不良情緒得到改善，通過指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、作息、飲食習(xí)慣，為患者調(diào)整睡眠規(guī)律，對(duì)幫助患者縮短入睡時(shí)間、提升睡眠質(zhì)量具有十分重要的意義;通過為患者提供舒適的病房環(huán)境，新鮮的室內(nèi)空氣，充足的光線，使患者感到身心舒適，從而對(duì)提高了患者滿意度[5]。

綜上所述，在為腦梗死伴睡眠障礙患者護(hù)理中，采用綜合睡眠護(hù)理干預(yù)模式，可幫助患者改善睡眠質(zhì)量、提升護(hù)理滿意度、縮短入睡時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]張玉姣.睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦卒中患者睡眠顛倒及促進(jìn)康復(fù)的效果[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（7）：834-836.

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