天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 （天津 301900）

內(nèi)容提要： 目的：分析酶標儀在丙型肝炎病毒抗體檢測中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年6月～2019年6月接收的疑似丙型肝炎患者共45例作為研究對象，對45例患者分別應(yīng)用酶標儀的酶聯(lián)免疫吸附法和全自動化學(xué)發(fā)光分析儀電化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展丙型肝炎病毒抗體檢測，將檢測結(jié)果分別記為研究組和對照組，觀察兩組丙型肝炎病毒抗體檢出情況。結(jié)果：研究組檢測結(jié)果包括8例陰性患者、32例陽性患者和5例不確定性患者；對照組檢測結(jié)果包括2例陰性患者、43例陽性患者和0例不確定性患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：酶標儀在丙型肝炎病毒抗體檢測中具有較高的應(yīng)用價值，但是整體來說其丙型肝炎病毒抗體陽性檢出率低于全自動化學(xué)發(fā)光分析儀。

丙型肝炎是臨床上較為常見的疾病類型，主要是指患者由于感染丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的病毒性肝炎?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，丙型肝炎主要通過母嬰、性生活以及血液等多種途徑進行傳播[1]。丙型肝炎的高發(fā)人群包括肝功能異常人群，有過輸血史人群以及靜脈內(nèi)注射吸毒等人群。丙型肝炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為渾身無力，食欲下降，惡心以及黃疸等，部分患者還可能發(fā)展為肝硬化，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，及時有效的治療可以對丙型肝炎病毒患者的病情進行有效控制。但是在對患者進行治療之前，需要開展各項檢測，基于檢測結(jié)果為患者提供科學(xué)的治療方案[3]。大量臨床實踐表明丙型肝炎抗體是目前被診斷丙型肝炎病毒感染的主要指標[4]?；颊咴诟腥颈透窝撞《局?，其免疫細胞會對病毒發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，如果丙型肝炎抗體檢測結(jié)果為陽性，則表示患者已經(jīng)感染丙型肝炎病毒，需要接受抗病毒治療[5]。目前臨床主要應(yīng)用酶標儀和全自動化學(xué)發(fā)光分析自動儀對丙型肝炎病毒抗體進行檢測。為了分析酶標儀在丙型肝炎病毒抗體檢測中的應(yīng)用價值，本文選取本院患者開展對比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年6月～2019年6月接收的疑似丙型肝炎患者共45例作為研究對象，其中包括男性患者23例和女性患者22例。年齡范圍為26～72歲，平均（47.82±6.34）歲。包括本科及以上學(xué)歷患者12例，高中學(xué)歷患者14例，初中及以下學(xué)歷患者19例。在研究對象選取時，排除肝臟器質(zhì)性病變患者，排除傳染病以及其他嚴重疾病患者。

1.2 方法

對45例患者分別應(yīng)用酶標儀的酶聯(lián)免疫吸附法和全自動化學(xué)發(fā)光分析儀電化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展丙型肝炎病毒抗體檢測，將檢測結(jié)果分別記為研究組和對照組。

酶聯(lián)免疫吸附法檢測：應(yīng)用賽默飛世爾儀器有限公司生產(chǎn)的MULTISKANMK3型號酶標儀和上?？迫A生物工程股份有限公司提供的酶聯(lián)免疫試劑盒。抽取患者晨起空腹靜脈血5mL，為了有效防止血液樣本發(fā)生凝固，在其中加入適量肝素鈉。應(yīng)用安徽中科中佳科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的KDC-80離心機以3000r/min的速度對其進行離心處理，分離上層血清。然后應(yīng)用酶標儀檢測患者血清中是否含有丙型肝炎病毒抗體。如果S/CO小于1則檢測結(jié)果為陰性，如果S/CO大于等于1則檢查結(jié)果為陽性。

電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測：應(yīng)用威高生物科技有限公司生產(chǎn)的AutolumiS3000型號全自動化學(xué)發(fā)光分析儀和威海威高生物科技有限公司提供的診斷試劑盒，對患者血清中丙型肝炎病毒抗體發(fā)光值開展測量。如果S/CO小于1則檢測結(jié)果為陰性，如果S/CO大于等于1則檢查結(jié)果為陽性。

1.3 觀察指標

觀察兩組丙型肝炎病毒抗體檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分比表示計數(shù)資料，應(yīng)用χ2進行檢驗。P＜0.05表示組間差異顯著。

2.結(jié)果

研究組檢測結(jié)果包括8（17.78%）例陰性患者、32（71.11%）例陽性患者和5（11.11%）例不確定性患者；對照組檢測結(jié)果包括2（4.44%）例陰性患者、43（95.56%）例陽性患者和0（0.00%）例不確定性患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1. 兩種方法丙型肝炎病毒抗體檢測結(jié)果

3.討論

丙型肝炎病毒抗體檢測對于丙型肝炎病毒感染患者后續(xù)的治療具有非常重要的意義。目前臨床主要采用酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對丙型肝炎病毒抗體進行檢測[6]。相對來說，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有較寬的線性范圍，在丙型肝炎病毒抗體檢驗中具有較高的靈敏度和特異度，對丙型肝炎病毒感染患者具有較高的陽性檢出率[7]。特別是在丙型病毒感染患者發(fā)病早期，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有良好的診斷準率，對于患者疾病的治療具有積極的意義。酶聯(lián)免疫吸附實驗也是臨床較為常見的丙型肝炎病毒抗體檢驗方法，大量臨床實踐證明，該方法也具有較高的診斷特異性。但是該方法在具體操作過程中，由于手工操作部分較復(fù)雜，檢測結(jié)果容易受到手工操作的影響而在一定程度上降低了準確性[8]。此外，該方法的檢測結(jié)果還會受到試劑盒質(zhì)量以及儀器校準等多種因素的影響。因此該方法診斷效果在一定程度上低于電化學(xué)發(fā)光免疫分析法。本文研究結(jié)果顯示研究組診斷結(jié)果陽性檢出率為71.11%，顯著低于對照組檢測結(jié)果陽性檢出率95.56%（P＜0.05）。這表明酶標儀在丙型肝炎病毒抗體檢測中具有較高的應(yīng)用價值，但是整體來說其丙型肝炎病毒抗體陽性檢出率低于全自動化學(xué)發(fā)光分析儀。在臨床具體應(yīng)用中，可以基于實際情況進行具體選擇。