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        CT 對自身免疫性胰腺炎診斷價值及相關(guān)儀器對比

        2020-06-23 05:58:30天津市第一中心醫(yī)院放射科天津300192
        中國醫(yī)療器械信息 2020年10期
        關(guān)鍵詞:清晰度免疫性征象

        天津市第一中心醫(yī)院放射科 (天津 300192)

        內(nèi)容提要: 目的:探討CT對自身免疫性胰腺炎診斷價值及相關(guān)儀器檢查差異。方法:從本院于2011年3月~2016年5月收治的眾多自身免疫性胰腺炎患者中抽取30例作為本次研究對象,并將其按不同診斷方案分為兩組(X線組與CT組)進行區(qū)別性診斷。予以X線組患者常規(guī)性診斷(DR),并采用CT對CT組患者進行診斷。而后對比分析兩組患者接受不同診斷后的圖像質(zhì)量與胰腺炎征象檢出情況。結(jié)果:兩組患者經(jīng)針對性診斷后在胰腺炎征象與所得圖像質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異(CT組均優(yōu)于X線組,P<0.05)。其中,兩者所得圖像總清晰度分別為100.00%(CT組)和73.33%(X線組)。結(jié)論:與常規(guī)DR診斷相比,采用CT對自身免疫性胰腺炎患者進行診斷,可顯著提升所得圖像質(zhì)量以及患者胰腺炎征象檢出率。

        醫(yī)學(xué)界將由人體自身免疫介導(dǎo)且以胰腺腫大與胰管不規(guī)則狹窄為特征的病癥稱為自身免疫性胰腺炎[1,2],是一種與自身免疫有關(guān)的慢性胰腺炎,其主要以上腹疼痛、尿淀粉酶增高以及發(fā)熱和惡心嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。由于該疾病的臨床癥狀和病因病理錯綜復(fù)雜,對人體產(chǎn)生的影響均存在較大的差異,自身免疫性胰腺炎對激素治療敏感,為避免誤診為腫瘤,因此正確的影像學(xué)診斷非常重要[3]。本文就自身免疫性胰腺炎的影像診斷進行深入分析,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        在自愿和隨機原則下選擇30例從2011年3月~2016年5月于本院有明確病理診斷結(jié)果的自身免疫性胰腺炎患者,所有患者入院后均接受X線及CT檢查,同時根據(jù)X線或CT檢查結(jié)果分為X線組和CT組,每組各30例。其中,X線組女患者有8例,男性患者有22例;年齡23~73歲,平均(55.29±10.43)歲;上腹疼痛14例,嘔吐10例,尿淀粉酶增高6例。CT組女患者有10例,男性患者有20例;年齡為24~72歲,平均(55.25±10.41)歲;上腹疼痛16例,嘔吐10例,尿淀粉酶增高4例。兩組無差異(P>0.05),存在可比性。

        1.2 診斷方法

        1.2.1 X線組

        由臨床診斷工作者采用DR對該組患者進行檢測診斷,具體檢測步驟和檢測內(nèi)容如下:對患者進行X線(日本東芝,Aquilion)掃描,觀察并記錄掃描結(jié)果。

        1.2.2 CT組

        由診斷人員利用16層螺旋CT(西門子SOMATOM Scope16排螺旋CT機[3])對該組患者進行掃描檢測,具體檢測步驟和檢測內(nèi)容如下:令患者保持平臥位,而后由檢測工作人員設(shè)置和調(diào)節(jié)好相應(yīng)設(shè)備參數(shù)后進行掃描檢測,檢測過程中若患者出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止檢測并對其采取相應(yīng)的緩解措施。

        1.3 觀察指標(biāo)

        通過本院影像學(xué)醫(yī)生就30例患者經(jīng)不同臨床診斷方式后的所得圖像質(zhì)量以及胰腺炎征象檢出情況進行觀察記錄。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采取SPSS20.0軟件,P<0.05為有差異。

        2.結(jié)果

        經(jīng)差異性臨床診斷后,CT組與X線組患者在所得圖像清晰度以及胰腺炎征象檢測情況的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異(前者優(yōu)于后者,P<0.05)。其中,X線組患者的所得圖像總清晰度為73.33%,CT組患者的所得圖像總清晰度為100.00%,詳見表1~2。

        表1. 比較兩組患者的胰腺炎征象檢出情況[n(%)]

        表2. 對比X線組與CT組患者所得圖像清晰度[n(%)]

        3.討論

        自身免疫性胰腺炎易與胰腺其他疾病混淆[4]。目前,臨床多以DR等為診斷自身免疫性胰腺炎的常規(guī)方式。盡管利用上述診斷措施能夠在一定程度上取得與患者疾病相關(guān)的信息,但卻存在很大的局限性,無法獲得既全面又準(zhǔn)確的疾病信息,同時還可能引起漏診與誤診等不良情況,導(dǎo)致后期治療方案的安全性和有效性[5]。

        科學(xué)經(jīng)濟的發(fā)展推動著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,從而使得臨床診斷自身免疫性胰腺炎的手段愈加多樣化和先進化。大量相關(guān)研究表明,螺旋CT因其高軟組織分辨率和多方位成像[6]的優(yōu)勢,不僅能夠幫助醫(yī)師掌握更多患者的疾病信息,同時還能在保證診斷所得圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上將影響診斷結(jié)果和患者身體健康的輻射最小化,達到最理想化的臨床診斷效果。同樣本次研究中發(fā)現(xiàn)CT組與X線組患者在所得圖像清晰度以及胰腺炎征象檢測情況的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異(前者優(yōu)于后者,P<0.05)。其中,X線組患者的所得圖像總清晰度為73.33%,CT組患者的所得圖像總清晰度為100.00%。還有研究[7-9]指出螺旋CT還能夠有效展現(xiàn)患者炎癥范圍,將患者的炎癥細節(jié)清晰展現(xiàn),顯著提高診斷結(jié)果的精準(zhǔn)性,為臨床提供更為準(zhǔn)確有效參考依據(jù),從而制定出最具安全性的治療方案。

        由此可見,目前,影像診斷技術(shù)已被臨床廣泛應(yīng)用于診斷患者是否患有自身免疫性胰腺炎的相關(guān)工作中,與常規(guī)DR診斷相比,采用CT對自身免疫性胰腺炎患者進行診斷,可顯著提升所得圖像質(zhì)量以及患者胰腺炎征象檢出率。

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