天津市黃河醫(yī)院 （天津 300110）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)慢性鼻竇炎患者提供鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將來本院就診的慢性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間為2017年1月～2020年1月，此期間入選的患者共有260例，在開展研究的過程中，共設(shè)置對(duì)照組以及觀察組，并采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式將所有患者平均分入兩組之中，保證觀察組和對(duì)照組之中的患者數(shù)量完全相同。在對(duì)不同小組患者進(jìn)行治療的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用常規(guī)經(jīng)鼻外徑路手術(shù)的治療方式來對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療的過程中，則應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)來開展治療，以此來對(duì)對(duì)照組以及觀察組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過給予觀察組患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的治療模式，觀察組患者在治療效果各項(xiàng)指標(biāo)方面，都明顯較對(duì)照組患者更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)慢性鼻竇炎患者進(jìn)行臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，能夠更好地保證患者的治療效果，對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行有效的控制。

在臨床治療過程中，慢性鼻竇炎是一種非常常見的慢性疾病，患者由于鼻腔內(nèi)反復(fù)化膿感染并沒有徹底根治，進(jìn)而演變出的一種慢性疾病，在發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭痛、流涕等癥狀[1]，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者的眼睛、肺部以及其他器官產(chǎn)生影響[2]。筆者在本文中針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)在慢性鼻竇炎患者治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將在本院就診的慢性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間為2017年1月～2020年1月，此期間入選的患者共有260例，在開展研究的過程中，共設(shè)置對(duì)照組以及觀察組，并采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式將所有患者平均分入兩組之中，保證觀察組和對(duì)照組之中的患者數(shù)量完全相同。在觀察組之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為52例以及78例，觀察組所有入選患者之中，年齡34～68歲，平均（43.4±2.6）歲；對(duì)照組之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為54例以及76例，在對(duì)照組所有入選患者之中，年齡36～69歲，平均（44.2±2.8）歲。在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對(duì)照組患者的一般資料并不存在明顯差異（P＞0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

護(hù)理人員在開展治療工作之時(shí)，對(duì)對(duì)照組患者采用的治療方式為常規(guī)鼻外徑手術(shù)治療，在患者入院后，首先對(duì)患者進(jìn)行鼻竇軸位以及冠狀位進(jìn)行CT檢查，并在患者接受手術(shù)的前一周，為患者提供常規(guī)抗炎藥物治療[3]。需要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者是否存在高血壓和高血糖等問題，對(duì)存在上述病癥的患者進(jìn)行血壓以及血糖進(jìn)行控制后，方可進(jìn)行手術(shù)[4]。在患者手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選用左氧氟沙星以及青霉素進(jìn)行止血，并在手術(shù)結(jié)束的第1天將患者鼻腔內(nèi)的填塞物進(jìn)行去除，隨后使用生理鹽水來對(duì)鼻腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行細(xì)致的清理，在此基礎(chǔ)上給予患者定期鼻竇內(nèi)鏡檢查，以此來避免患者鼻竇口內(nèi)出現(xiàn)息肉等問題[5]。

1.2.2 觀察組

對(duì)觀察組患者開展治療之前，準(zhǔn)備工作與對(duì)照組患者完全相同，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)來開展治療。在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者選擇仰臥姿勢(shì)，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行表面麻醉，6min/次。在患者鉤突前段和鼻丘處進(jìn)行麻醉藥物的注射。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持精確的操作手法，以此來避免對(duì)患者的鼻黏膜產(chǎn)生損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)療效進(jìn)行充分的觀察，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者治療過程中存在不良反應(yīng)進(jìn)行充分的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

通過對(duì)對(duì)照組以及觀察組患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果與對(duì)照組相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的治療情況對(duì)比詳見表1。

表1. 兩組患者治療效果對(duì)比

表2. 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

在不良反應(yīng)方面對(duì)比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組患者更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的不良反應(yīng)詳見表2。

3.討論

作為一種較為常見的慢性疾病，患者通常具有鼻腔內(nèi)炎癥、鼻黏膜腫脹等癥狀，因此會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康有很大的影響[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)慢性鼻竇炎進(jìn)行治療的方法也從常規(guī)鼻外徑手術(shù)治療向著鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，在鼻內(nèi)鏡的資料方式下，醫(yī)護(hù)人員可以獲得更加清晰的觀察視野，通過這樣的方式可以很好地避免手術(shù)失誤以及各種并發(fā)癥的發(fā)生[7]。除此之外，通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的方式，還可以有效地對(duì)患者鼻塞、頭痛、流鼻涕等癥狀進(jìn)行控制，有效地改善鼻黏膜炎癥，清除病變細(xì)胞，最終達(dá)到保持患者呼吸的順暢[8]。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后，相較于對(duì)照組患者的治療效果，觀察組患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展慢性鼻竇炎患者臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的方式，能夠?yàn)榛颊叩闹委熜Ч峁┏浞值谋Ｕ?，同時(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)。