張瀅

（柳州市柳北區(qū)柳鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣西 柳州 545001）

如今，隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步提升，人們生活水平質(zhì)量顯著提高，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越受到人們的重視[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于社區(qū)建設(shè)重要組成部分，由上級(jí)政府、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，以基層衛(wèi)生結(jié)構(gòu)為主體，以保障人類(lèi)健康為中心，合理分配社區(qū)資源以及相關(guān)技術(shù)，為特殊人群提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而解決社區(qū)衛(wèi)生主要問(wèn)題，滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)要求，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為一體公共衛(wèi)生服務(wù)，提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生。為了能夠進(jìn)一步了解社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的相關(guān)問(wèn)題以及解決措施，現(xiàn)對(duì)本院社區(qū)衛(wèi)生管理情況進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年5 月—2018 年5 月對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生管理情況進(jìn)行分析調(diào)查，了解社區(qū)公共衛(wèi)生管理情況中存在的相關(guān)問(wèn)題，提出解決方案后，于2018 年6 月—2019 年5 月落實(shí)整改措施。在整改措施前后均隨機(jī)抽取1000 名社區(qū)群眾進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解社區(qū)群眾滿(mǎn)意度。

2017 ～2018 年間，整改措施前，1000 例社區(qū)人群中，男性542 例、女性458 例，社區(qū)群眾年齡范圍：18 ～73 歲，年齡平均值：55.3±5.2 歲；

2018 ～2019 年間，整改措施實(shí)施后，1000 例社區(qū)人群中男性人群540 例、女性人群460 例，社區(qū)群眾年齡范圍：18 ～75 歲，年齡平均值為：55.6±5.4 歲。對(duì)比一般資料統(tǒng)計(jì)分析差異無(wú)顯著性：P ＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)照組調(diào)查社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的相關(guān)問(wèn)題，調(diào)查結(jié)果顯示主要存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：首先是居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不夠了解、另外社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)不高，而且公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)并不完善，這些因素的存在均造成公共衛(wèi)生管理質(zhì)量不佳[2]。

針對(duì)上述情況，提出如下整改方案，具體內(nèi)容為：①政府需要提高對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生管理支持力度，投入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)力度，加大社區(qū)公共衛(wèi)生資金投入。另外，需要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，積極提升廣大群眾參與公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高居民對(duì)基層醫(yī)生的信任，并讓群眾主動(dòng)參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為患者提供基本醫(yī)療診治服務(wù)，針對(duì)性給予預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)生指導(dǎo)等，與服務(wù)對(duì)象建立良好的關(guān)系，從而更好的宣傳社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，使得公共衛(wèi)生服務(wù)能夠深入每家每戶(hù)，并體現(xiàn)出社區(qū)的真正內(nèi)涵。②加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格制定公共衛(wèi)生服務(wù)人員入職標(biāo)準(zhǔn)，并積極引進(jìn)高水平人才，強(qiáng)化現(xiàn)有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員技能，提升基層醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，保證基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍穩(wěn)定[3]。③完善公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，采用最新的信息管理技術(shù)，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建立，早日實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息資源共享。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較整改措施實(shí)施前后社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，以不記名方式對(duì)1000 名社區(qū)群眾進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查分值：0 ～100 分，分值與群眾滿(mǎn)意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施整改措施后1000 名社區(qū)人群對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分高于實(shí)施前，組間數(shù)據(jù)相比較差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表。

表 整改措施實(shí)施前后1000 名社區(qū)人群對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分（±s）

表 整改措施實(shí)施前后1000 名社區(qū)人群對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 滿(mǎn)意度管理前 1000 84.53±5.20管理后 1000 90.83±2.33 t 6.993 P 0.000

3.討論

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)非常重要的一部分，其服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、老年人、慢性病、殘疾患者，以解決社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題為主要工作內(nèi)容，并以滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，結(jié)合疾病預(yù)防、診斷、醫(yī)療、保健、康復(fù)等工作，為患者提供全面的衛(wèi)生服務(wù)。

但是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理建設(shè)中始終存在較多的問(wèn)題，包括：社區(qū)群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)不夠了解、信任，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不夠?qū)I(yè)化等。針對(duì)潛在的相關(guān)問(wèn)題，展開(kāi)針對(duì)性管理力度，加大社會(huì)、社區(qū)人群對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的重視程度，并提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的了解程度，同時(shí)實(shí)施人才戰(zhàn)略，引入高水平技術(shù)人才，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍能力，為社區(qū)提供良好、高效的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍[4]。

在本次研究中，對(duì)本院社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出解決方案以后，可以看出解決以后社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生管理效果十分滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度評(píng)分明顯大于管理前，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P ＜0.05。

綜上所述，社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在較多的問(wèn)題，需要社區(qū)、居民群眾共同努力，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、工作質(zhì)量等方面監(jiān)督，及時(shí)針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，不斷建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，促使公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。