張玉鳳

（云南省迪慶藏族自治州人民醫(yī)院，云南 迪慶 674400）

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，慢阻肺是其比較多發(fā)的一種呼吸道疾病，以肺部啰音、咳嗽、氣促與咳痰等為主癥，能夠?qū)ι眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害，若治療不及時(shí)，將會(huì)引起諸多的并發(fā)癥，比如：肺部感染等[1]。因肺部感染的發(fā)生，能夠使痰液變得黏稠，進(jìn)而加重了患者氣流受限的程度，若情況較為嚴(yán)重，亦可導(dǎo)致呼吸道阻塞，危及生命健康。為此，筆者將著重分析鹽酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月本院接診的老年慢阻肺合并肺部感染病患58例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成試驗(yàn)、對(duì)照組（n=29）。當(dāng)中，試驗(yàn)組男性17例，女性12例；年齡為60～81歲，平均（69.36±4.28）歲；病程為1～10年，平均（6.28±1.79）年。對(duì)照組男性16例，女性13例；年齡為60～82歲，平均（69.74±4.03）歲；病程為1～11年，平均（6.37±1.83）年?；颊卟v信息完整，簽署知情同意書。2組病程與年齡等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)治療：抗感染，吸氧，支氣管擴(kuò)張，平喘，及祛痰等。試驗(yàn)組加用鹽酸氨溴索，詳細(xì)如下：鹽酸氨溴索，用藥量為15 mg，經(jīng)靜脈注射給藥，2～3次/d，也可利用葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，對(duì)患者施以靜脈點(diǎn)滴治療，本藥品由“云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20094223。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，便于后期的分析與對(duì)比。

1.4 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效作出評(píng)價(jià)：（1）顯效，肺部啰音徹底消失，臨床癥狀完全緩解。（2）有效，肺部啰音明顯減少，臨床癥狀有所緩解。（3）無(wú)效，肺部啰音未減少，臨床癥狀未緩解。對(duì)總有效的計(jì)算以1-（無(wú)效/例數(shù)）*100.0%為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），且x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物不良反應(yīng)分析

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.45%，比對(duì)照組20.69%低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組藥物不良反應(yīng)的對(duì)比分析表[n（%）]

2.2 療效分析

試驗(yàn)組總有效率為96.55%，比對(duì)照組的75.86%高，P＜0.05。如表2。

3 討 論

臨床上，慢阻肺具有高發(fā)病率，且以氣流不完全受限為主要病理特征，多發(fā)于老年群體，為呼吸系統(tǒng)疾病中比較常見(jiàn)的一種，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出咳痰、肺部啰音、喘息與咳嗽等癥狀[3]。對(duì)于老年慢阻肺病患而言，其全身臟器功能明顯減退，使得機(jī)體免疫力和呼吸道黏膜防御能力明顯減弱，氣管壁和肺組織彈性明顯降低，使得其更容易出現(xiàn)肺部感染的情況。若患者在發(fā)病后不能得到及時(shí)、正確的治療，將會(huì)加重病情，引起嚴(yán)重后果。

表2 兩組療效的對(duì)比分析表[n（%）]

鹽酸氨溴索為祛痰常用藥，能夠刺激呼吸道，調(diào)節(jié)痰液，促進(jìn)呼吸道癥狀改善[4]。該藥物能夠加快粘膜分泌物排除的速度，有助于改善痰液與纖毛之間的粘著力，對(duì)炎性細(xì)胞趨化作用進(jìn)行抑制，以提高抗感染功效。另外，該藥物還能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的合成以及分泌，能夠有效緩解支氣管反應(yīng)癥狀，提高肺順應(yīng)性。此研究中，試驗(yàn)組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05；試驗(yàn)組的臨床總有效率比對(duì)照組高，P＜0.05。鹽酸氨溴索對(duì)提升老年慢阻肺合并肺部感染的整體療效具有顯著作用，且該藥物的副作用還比較輕。

綜上，于老年慢阻肺合并肺部感染中用鹽酸氨溴索，藥物副作用輕，療效確切，建議推廣。