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        氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效分析

        2020-06-22 08:01:18劉芬蘭
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:氧氣霧化鹽酸

        劉芬蘭

        (甘肅省臨夏回族自治州東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 731400)

        小兒由于消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)功能發(fā)育尚不成熟,自身免疫力及抵抗力較弱,無法及時排除呼吸道分泌物,分泌物長期聚集于體內(nèi),易引發(fā)細(xì)菌、真菌感染、氣道堵塞、氣道炎癥等情況,引發(fā)肺炎。小兒肺炎在臨床中發(fā)病率較高。若治療不及時,肺炎并發(fā)感染,可致死[1]。資料顯示,肺炎是導(dǎo)致小兒死亡的重要因素。本文分析氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效,現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        經(jīng)單位醫(yī)學(xué)倫理委員會同意,選擇我院2018年7月至2019年11月收治的62例肺炎患兒,隨機分為研究組和對照組,每組31例。男30例,女32例,年齡1~12(5.98±2.42)歲。病程3~30(14.96±4.65)d。所有患兒經(jīng)肺部CT及實驗室相關(guān)指標(biāo)檢查,均符合肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),家屬均了解研究過程,均簽署知情同意書。排除紅斑狼瘡等免疫性疾病者,排除惡性腫瘤或心血管疾病者,排除過敏體質(zhì)或多種藥物過敏者。兩組患兒自然資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患兒入院后均給予吸氧、抗感染、解痙、抗病毒、止咳、平喘、退熱、糾正酸堿平衡等對癥治療。對照組不再給予其他治療措施。在此基礎(chǔ)上,研究組加用鹽酸氨溴索(廠家:北京博康健基因科技有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20060599;規(guī)格:15mg)氧氣驅(qū)動霧化吸入治療。霧化器選擇東莞市健寶電子科技有限公司生產(chǎn)的咬嘴式霧化器CN-C-0101,將適量本品與5mL氯化鈉溶液充分混合,裝入霧化器中,連接吸氧設(shè)備,控制氧流量5~6L/min,實施霧化治療。用藥劑量根據(jù)患兒年齡確定:2歲以下患兒,7.5mg/次;2歲以上患兒15mg/次。持續(xù)治療7d。

        1.3 評價指標(biāo)

        比較兩組患兒癥狀消失時間,包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音等。同時比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的癥狀消失時間對比

        研究組的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀消失時間均較對照組短(P<0.05),見表1。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

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        研究組治療后有1例出現(xiàn)腹瀉,占比3.2%,未見其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。對照組治療后有3例出現(xiàn)惡心嘔吐,占比9.7%,有2例出現(xiàn)腹瀉,占比6.5%,有1例出現(xiàn)食欲不振,占比3.2%。不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%。兩組數(shù)據(jù)相比,有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=10.419,P<0.05)。

        3 討論

        肺炎是林場常見的感染性疾病,臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰、寒戰(zhàn)等癥狀,肺部CT檢查,可見明顯陰影。肺炎治療不及時,可并發(fā)胸腔積液、肺膿腫、胸膜炎、菌血癥等疾病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭等,危及患兒生命。病原菌微生物感染、放射損傷、過敏反應(yīng)等均可引發(fā)肺炎。藥物治療為肺炎主要的治療手段,臨床治療以抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛、祛痰等對癥治療為主,對呼吸困難者,還可經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧。經(jīng)綜合治療后,可有效控制患兒臨床癥狀,改善肺部功能,促進康復(fù)[2]。

        鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,用藥后可刺激呼吸道黏膜漿液腺分泌,抑制粘液腺分泌,降低痰液粘度。還可促進肺表面活性物質(zhì)分泌,刺激支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。小兒由于年齡小,治療依從性較差,常規(guī)口服用藥或靜脈滴注易增加其不適感,影響治療效果。而氧氣驅(qū)動霧化吸入,可使藥物成分直達(dá)肺部,迅速達(dá)到血藥濃度峰值,起效快,且患兒舒適度較高,治療依從性好,可優(yōu)化治療效果。同時,鹽酸氨溴索使用后再體內(nèi)殘留率低,安全性高[3]。

        本文研究顯示,研究組的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀消失時間均較對照組短,其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。提示氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索可促進肺炎患兒咳嗽、發(fā)熱、咳痰、肺部濕羅音等癥狀改善,用藥安全性高,經(jīng)濟效益與社會效益突出。

        綜上所述,氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效確切,可在臨床應(yīng)用中推廣。

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