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        乙肝后肝硬化采用復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療臨床療效分析

        2020-06-22 08:01:18趙紅慶
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:鱉甲肝片卡韋

        趙紅慶 董 俊

        (青海油田醫(yī)院藥劑科 甘肅敦煌 736202)

        乙肝是肝硬化的重要誘發(fā)因素,相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,慢性乙肝患者,每年約有3%的患者會(huì)進(jìn)展為失代償肝硬化;5年的這一數(shù)據(jù)會(huì)上升到16%,對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。乙肝后肝硬化患者,其最主要的病變特征是肝纖維化表現(xiàn),所以臨床上治療該病癥的重要著眼點(diǎn)就是抗肝纖維化,這也是復(fù)方鱉甲軟肝片的最重要的功能[2]。近年來(lái),我院在治療乙肝后肝硬化患者的過(guò)程中,使用了復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋,取得了不錯(cuò)的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以2018年1月至2019年6月我院收治的78例乙肝后肝硬化患者為對(duì)象展開(kāi)此次研究。以隨機(jī)分組的方法將患者分成各39例的參考組與研究組;兩組患者中男女比分別為21:18和22:17。參考組患者的年齡從21歲到62歲,平均為(40.8±9.7)歲,病程在1到7年,平均為(4.3±2.9)年;參考組患者的年齡從23歲到61歲,平均為(41.6±9.3)歲,病程在1到8年,平均為(4.5±2.6)年。兩組患者的一般資料、疾病進(jìn)展沒(méi)有顯著差異,P>0.05。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均根據(jù)《病毒性肝炎防治方案》以及實(shí)驗(yàn)室診斷確診;(2)所有患者均沒(méi)有以核昔類(lèi)藥物治療史;(3)所有患者均無(wú)免疫性疾病以及惡性腫瘤。

        1.3 方法 所有患者在入院以后,均接受相同的常規(guī)護(hù)肝治療。在此基礎(chǔ)上:參考組患者接受恩替卡韋治療,每日口服博路定(生產(chǎn)廠商:上海施貴寶制藥;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20052237)1次,每次用藥量為0.5mg。研究組患者在接受與參考組相同的恩替卡韋用藥模式的基礎(chǔ)上,接受復(fù)方鱉甲軟肝片(生產(chǎn)廠商:內(nèi)蒙古福瑞醫(yī)療;國(guó)藥準(zhǔn)字:Z19991011)治療,每天服用3次,每次用藥量為3g。兩組患者均連續(xù)接受1個(gè)月治療為1療程,連續(xù)治療6個(gè)療程。

        1.4 觀察指標(biāo)(1)對(duì)比兩組患者的治療效果;療效標(biāo)準(zhǔn)如下[3]:患者的相關(guān)癥狀和體征完全消失,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,主要肝功能指標(biāo)低恢復(fù)正常,視之為顯效;患者的相關(guān)癥狀和體征有顯著改善,HBV-DNA水平顯著降低,視之為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視之為無(wú)效。(2)對(duì)比兩組患者治療后的肝功能指標(biāo);(3)對(duì)比兩組患者治療后的肝纖維化指標(biāo)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用X2檢驗(yàn),以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 如下表1所示,接受復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療的研究組的總有效率92.3%顯著高于參考組的71.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        2.2 兩組患者治療后的肝功能狀況 如下表2所示,治療后研究組的肝功能指標(biāo)ALT為(50.7±8.9)U/L,AST為(54.8±6.8)U/L,TbiL為(26.7±0.6)μmol/L,均顯著低于參考組患者,P<0.05。

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        2.3 兩組患者治療后的肝纖維化狀況 如下標(biāo)的3所示,治療后研究組的肝纖維化指標(biāo)透明質(zhì)酸酶為(91.5±55.0)ng/ml,層粘連蛋白為(79.8±32.2)ng/ml,Ⅲ型前膠原為(96.8±44.8)ng/ml,均顯著低于參考組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

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        3 討論

        本次研究的結(jié)果表明,接受復(fù)方鱉甲軟肝片與恩替卡韋的聯(lián)合治療的研究組患者,其治療的總有效率更高,治療后的肝功能指標(biāo)更優(yōu),肝纖維化指標(biāo)同樣顯著優(yōu)于參考組,由此可見(jiàn),治療乙肝后肝硬化患者,采用復(fù)方鱉甲軟肝片與恩替卡韋的聯(lián)合療法,能夠有效改善患者肝功能,提升治療有效性,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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