買(mǎi)爾哈巴·阿不力米提

（新疆阿克蘇地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院藥劑科 新疆阿克蘇 843000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病之一，處于急性加重期患者具有較高致死率，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量、生命安全[1]?，F(xiàn)階段已明確引發(fā)COPD急性加重期的主要原因?yàn)榧?xì)菌感染，因此如何選取正確的抗菌藥物方案是保障此類(lèi)患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例COPD急性加重期患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中研究組、對(duì)照組均含60例。研究組中男：女=35：25，年齡61-91歲、平均（71.82±1.19）歲，COPD病程1-14年、平均（6.90±0.28）年；對(duì)照組中男：女=36：24，年齡59-90歲、平均（70.89±1.20）歲，COPD病程1-13年、平均（6.89±0.31）年。研究組、對(duì)照組一般資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)對(duì)比均P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

兩組COPD急性加重期患者均予以臨床常規(guī)治療，吸氧補(bǔ)充機(jī)體氧容量（低流量），補(bǔ)液維持機(jī)體電解質(zhì)、水及酸堿度平衡，根據(jù)患者實(shí)際情況予以對(duì)癥藥物，如發(fā)熱者應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、咳痰者給予鹽酸氨溴索等，告知患者戒煙戒酒、忌食辛辣刺激性食物、規(guī)律作息。研究組COPD急性加重期患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，1.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日3次；喹諾酮類(lèi)抗菌藥物選用左氧氟沙星，給藥時(shí)將0.2%左氧氟沙星+0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日2次。對(duì)照組COPD急性加重期患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，該藥物來(lái)源信息、給藥方式均同研究組。兩組經(jīng)相應(yīng)方案持續(xù)用藥7d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

兩組治療前VE、PEF、RQ、等指標(biāo)檢測(cè)值對(duì)比P>0.05（無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；治療后兩組VE、PEF、RQ檢測(cè)值均較之前有效提高，研究組上述肺功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比均P<0.05（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），如表1。

注：*對(duì)照組與之對(duì)比P<0.05；★治療前與之對(duì)比P<0.05。

3 討論

目前臨床針對(duì)COPD急性加重期患者的主要治療原則在于解痙、平喘、止咳、祛痰等[2]，但抗感染仍是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由頭孢哌酮、舒巴坦鈉組成，其中前者屬于第三代頭孢菌素制劑，具有廣譜抗菌效果，但由于缺乏穩(wěn)定性因此對(duì)陰性桿菌作用力度較弱；后者可通過(guò)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有效抑制從而達(dá)到殺滅陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等目的，因此二者聯(lián)用可達(dá)到相輔相成的互補(bǔ)目的，更有利于獲得滿意臨床抗菌效果。但應(yīng)注意的是，由于個(gè)體差異客觀存在，加之近年來(lái)抗生素濫用情況日益嚴(yán)重，因此部分COPD急性加重期患者經(jīng)單純予以頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療效果并不理想，提示需加用其他輔助抗菌藥物[3]。

本文通過(guò)分組研究證實(shí)，經(jīng)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合治療的研究組患者肺功能改善效果更優(yōu)。

綜上，應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗菌藥物、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合治療COPD急性加重期有效性、安全性均較優(yōu)，值得今后實(shí)際工作中參考使用。