閆吉蘭

（甘肅省榆中縣第一人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730100）

在臨床醫(yī)學(xué)中，消化道息肉是一種消化系統(tǒng)的多發(fā)慢性疾病，一般為患者的胃腸道黏膜出現(xiàn)乳頭狀組織，臨床癥狀不明顯，少數(shù)息肉會導(dǎo)致患者的腸胃道出血，只有通過胃鏡與鋇餐進行檢查時方可發(fā)現(xiàn)[1]。對于該癥狀一般要采用手術(shù)切除的方法進行治療，但是由于手術(shù)的位置一般不直觀且患者一般了解不充足，很容易出現(xiàn)恐懼或者焦慮的情況，同時也容易出現(xiàn)對于醫(yī)院的不信任，從而常規(guī)的護理一般很難起到較為直觀的輔助作用。國內(nèi)有文獻指出[2]，通過對于內(nèi)鏡切除消化道息肉患者進行術(shù)前心理護理能夠有效減少患者的焦慮情緒，同時降低患者的術(shù)前血壓。針對于這一情況，我院特選取我院收治的120例內(nèi)鏡切除消化道息肉患者作為研究對象，探討在內(nèi)鏡切除消化道息肉患者的護理中，采用心理護理干預(yù)對其術(shù)前血壓及焦慮情況的影響，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例內(nèi)鏡切除消化道息肉患者作為研究對象，患者治療時間選擇2017年8月至2019年10月，按照護理方法的不同分為常規(guī)護理組與心理護理組各60例。以下為分組患者信息：心理護理組60例患者中，男女各30例，年齡23～62歲，中位年齡（42.4±1.2）歲，其中胃息肉20例，直腸息肉25例，結(jié)腸息肉15例。心理護理組60例患者中，男女各30例，年齡22～63歲，中位年齡（41.9±1.3）歲，其中胃息肉25例，直腸息肉25例，結(jié)腸息肉10例。兩組患者基線資料基本無差別（P＞0.05），本次研究中患者均無明顯手術(shù)禁忌癥，臨床未出現(xiàn)惡化或者癌變癥狀，意識均清醒且能進行一定的交流溝通，以上兩組患者及其家屬均對于本次研究知情且簽署知情同意書且經(jīng)我院倫理委員會投票一致通過。

1.2 手術(shù)方法

常規(guī)護理組60例患者均采用常規(guī)護理方法，如下：

①術(shù)前安排患者進行體檢，術(shù)前1d禁止飲食；

②術(shù)前由護理人員為患者及家屬講解手術(shù)過程與手術(shù)知識，同時告知術(shù)后的注意事項；

③術(shù)中密切監(jiān)護患者生命體征，并實時關(guān)注患者麻醉情況。

④術(shù)后為患者進行生命體征測量，詢問患者的癥狀與疼痛感，定期檢查患者傷口并叮囑患者定期運動。心理護理組60例患者在此基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)方法進行干預(yù)，具體如下：

①針對于患者的心理狀況進行了解，并針對于其負面情緒進行針對性的疏導(dǎo)，對于患者的不明白的地方要積極予以解釋，打消其顧慮，叮囑其不要過于擔(dān)心等；

②為患者介紹之前成功治療的案例，并告知其術(shù)后恢復(fù)的方式，同時告知其保持心態(tài)放松對于疾病手術(shù)治療的重要性，樹立其治愈信心的同時進行健康知識的宣導(dǎo)[3]；

③解答患者疑問的同時，了解患者的心理訴求，合理疏導(dǎo)患者的心中情緒，增加彼此的了解的同時消除彼此間的障礙，叮囑其按時休息，放松心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的術(shù)前血壓情況與焦慮情況，患者的焦慮情況采用焦慮自評量表（SAS）焦慮自評量表[4]進行評價，量表內(nèi)含有20個項目，采用4級評分，主要評定項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：1表示沒有或很少有時間有；2表示小部分時間有；3表示相當(dāng)多時間有；4表示絕大部分或全部時間有。其中分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度，≥70分為重度焦慮?；颊叩难獕簞t主要記錄患者的術(shù)前1h的收縮壓與舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)前1h 血壓與SAS 評分對比

在患者的術(shù)前1h對于兩組患者的血壓進行測量發(fā)現(xiàn)，心理護理組60例患者的術(shù)前1h血壓情況明顯優(yōu)于于常規(guī)護理組60例患者的術(shù)前1h血壓情況，組間差異明顯（P＜0.05）；而在SAS焦慮測評量表中，心理護理組60例患者的評分為（51.48±11.13）分，常規(guī)護理組60例患者的評分為（59.89±12.43）分，心理護理組60例患者的SAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組60例患者的評分情況，組間差異明顯（P＜0.05），見表1、2。

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3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，該病癥發(fā)病原因暫不明確，一般認為與患者的遺傳或飲食習(xí)慣有所關(guān)聯(lián)，少數(shù)的胃腸道息肉會出現(xiàn)癌變[5]。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)該病癥后通過內(nèi)鏡進行摘除是臨床上一般的處理方式，但是其術(shù)后并發(fā)癥較多，對于患者而言，心理負擔(dān)較大，大多數(shù)患者會由于醫(yī)院的陌生環(huán)境兒出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒，這些負面情緒的長期累積往往會導(dǎo)致患者的治療效果下降，而如何通過合理的護理方式對于此種情緒進行疏導(dǎo)，對于護理質(zhì)量與治療質(zhì)量而言都是極為關(guān)鍵的，隨著生活水平的提升，對于護理質(zhì)量的要求也就越來越高，這也是體現(xiàn)醫(yī)院總體水平的一方面。

綜上所述，在內(nèi)鏡切除消化道息肉患者的護理中，采用心理護理干預(yù)效果顯著，相對于常規(guī)護理而言，其能夠有效降低患者的血壓，并能夠緩解患者的焦慮情況，效果明顯值得推廣。