薛曉華

（廣元市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川廣元 628000）

偏頭痛是臨床普遍可見(jiàn)的一種健康問(wèn)題，患者常因慢性、間歇性發(fā)作而來(lái)院就診，對(duì)其生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。甘露醇是用于偏頭痛治療的常用藥，但想要進(jìn)一步提高藥物治療效果，輔以有效的護(hù)理干預(yù)方法也非常必要[1]。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料

對(duì)2018年8月～2019年8月到我院來(lái)治療的偏頭痛急性發(fā)作患者104例隨機(jī)分組：常規(guī)組、個(gè)性組。前一組患者有52例，男、女組成比是27:25，年齡最小者21歲、最大者76歲，平均49.6±3.7歲。后一組患者同樣是52例，男、女組成比是29:23，年齡最小者23歲、最大者78歲，平均50.7±3.8歲。全部入組的患者皆符合偏頭痛急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，將合并有其它重要臟器疾病、腦血管疾病、不配合者皆予以剔除。對(duì)比兩組患者的數(shù)值組成，差異性?。≒＞0.05）。

1.2 方法

確診后所有患者皆使用250ml、20%甘露醇予以快速靜脈滴注治療，滴注時(shí)間把控在20～30分鐘。同時(shí)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)醫(yī)療護(hù)理，包括：營(yíng)造良好的治療環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)、消毒徹底，保持適宜的濕度和溫度；充足休息、保持情緒穩(wěn)定等。另外個(gè)性組采取的是個(gè)性化護(hù)理方法：

1.2.1個(gè)性心理干預(yù)

不同偏頭痛急性期發(fā)作患者所表現(xiàn)出的癥狀也各有差異，例如畏光、嘔吐、惡心等，而由此給患者造成的心理負(fù)擔(dān)也各不相同。針對(duì)不同患者表現(xiàn)出的不同心理特點(diǎn)，應(yīng)先通過(guò)與患者的溝通、交流，把握其心理狀態(tài)，并針對(duì)其個(gè)體采取適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)方法，例如對(duì)焦慮患者加強(qiáng)安撫、對(duì)恐懼患者交代治療效果等，幫助患者樹(shù)立起治療信心，使其心態(tài)得到良好調(diào)整。

1.2.2個(gè)性藥物干預(yù)

在甘露醇滴注治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)對(duì)不同患者的耐受情況進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物不耐受或是發(fā)生任何不良反應(yīng)，都要盡快予以處理。

1.2.3個(gè)性飲食護(hù)理

甘露醇作為一種脫水劑，會(huì)提高患者機(jī)體血液滲透壓，增多其尿量，相應(yīng)造成患者口干的癥狀，針對(duì)患者不同日常習(xí)慣，了解后給出適合其個(gè)體的飲食建議，總體來(lái)說(shuō)是要保證多飲水，保證機(jī)體電解質(zhì)平衡。

1.2.4個(gè)性機(jī)體觀察

密切監(jiān)測(cè)患者于治療過(guò)程當(dāng)中的不同反應(yīng)，針對(duì)出現(xiàn)頭暈、煩躁、惡心等癥狀的患者，相應(yīng)采取個(gè)體化治療干預(yù)舉措；結(jié)合患者病情給出相應(yīng)的護(hù)理建議，例如患者是在過(guò)度勞累、工作緊張之下發(fā)生偏頭痛，那么應(yīng)叮囑患者保持心情的放松、在愉快的氛圍當(dāng)中工作和休息；針對(duì)嚴(yán)重心緒不寧患者可以另外結(jié)合使用一定量的鎮(zhèn)靜劑、止痛藥物預(yù)防偏頭痛的發(fā)生。

1.3 指標(biāo)評(píng)估

記錄兩組患者治療后的頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度。

1.4 指標(biāo)值檢驗(yàn)

2 結(jié)果

個(gè)性組患者在治療后可見(jiàn)其每天頭痛平均發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均較常規(guī)組有所減少，且頭痛程度更輕于常規(guī)組（P＜0.05），表1。

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3 討論

偏頭疼呈周期性發(fā)作的特點(diǎn)，當(dāng)急性期發(fā)作時(shí)，搏動(dòng)性頭痛、惡心、嘔吐等是常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，但是當(dāng)環(huán)境變得安靜時(shí)，患者會(huì)自覺(jué)疼痛度有所減輕，伴隨疼痛時(shí)間的延長(zhǎng)，患者對(duì)頭痛的耐受力會(huì)越來(lái)越低，所以在單獨(dú)采用藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以有效的護(hù)理來(lái)幫助患者緩解頭痛非常重要[2,3]。

個(gè)性化護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)的是：針對(duì)不同患者個(gè)體、相應(yīng)采取不同的護(hù)理干預(yù)方法，把每一名患者都當(dāng)做一個(gè)細(xì)化的部分、全面了解每一例患者其個(gè)體需求，一改往日“自己采取何種護(hù)理方法、患者就接受怎樣護(hù)理”的理念，而是做到“患者需要什么、我們就護(hù)理什么”的理念，這樣才能為患者提供其個(gè)體所需的、適宜的、符合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而輔助于臨床治療，保證治療效果。

根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道來(lái)看：對(duì)采用甘露醇治療的偏頭痛急性發(fā)作患者采取個(gè)性護(hù)理，相較于采用常規(guī)護(hù)理方法而言，個(gè)性組患者在治療后可見(jiàn)其每天頭痛平均發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均較常規(guī)組有所減少，且頭痛程度更輕于常規(guī)組（P＜0.05）。由此來(lái)看，個(gè)性護(hù)理是更適宜的護(hù)理方法。

因此可知：對(duì)甘露醇治療的偏頭痛急性發(fā)作期患者采取個(gè)性護(hù)理方法有利于盡快緩解疼痛、縮短病程，輔助治療效果更佳。