徐 樂

（宜興市人民醫(yī)院 214200）

手術(shù)室是重要救治場所，集診斷與治療于一體，且技術(shù)性和操作性較強(qiáng)，工作量大、工作時(shí)間長，并伴有較高風(fēng)險(xiǎn)，存在諸多隱患，因此在手術(shù)室安全護(hù)理工作尤為關(guān)鍵，臨床重視采取有效的護(hù)理措施預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保證手術(shù)室順利開展，更利于患者病情恢復(fù)[1]。但是目前手術(shù)室護(hù)理安全管理方式尚無定論，需結(jié)合臨床實(shí)際情況制定護(hù)理方案，其中細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高，具體應(yīng)用情況值得進(jìn)一步探究。本文分析了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年12月，從在本院接受手術(shù)治療的患者中選擇78例，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機(jī)分對照組、試驗(yàn)組，各39例。對照組男22例，女17例，年齡20-78歲，平均（49.23±4.92）歲，其中泌尿手術(shù)4例，骨科手術(shù)12例，乳腺手術(shù)7例，胃腸手術(shù)10例，肛腸手術(shù)6例；試驗(yàn)組男24例，女15例，年齡22-78歲，平均（49.77±4.87）歲，其中泌尿手術(shù)3例，骨科手術(shù)11例，乳腺手術(shù)8例，胃腸手術(shù)11例，肛腸手術(shù)6例。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

全部患者均由同一組醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，對照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施，做好手術(shù)室清潔和消毒工作，根據(jù)患者實(shí)際需求準(zhǔn)備器械和藥品，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，盡量降低噪音影響，術(shù)后協(xié)助患者擺放舒適體位，監(jiān)測蘇醒情況，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥；試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，措施：

（1）重視心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員觀察患者情緒狀態(tài)，結(jié)合其實(shí)際情況予以分析，明確患者負(fù)性情緒誘因，予以針對性疏導(dǎo)，主要采取成功案例激勵和音樂放松療法，并在術(shù)前和術(shù)后巡視過程中給予語言安慰，配合使用眼神、肢體動作等；

（2）術(shù)中注重保溫處理，遮蓋患者暴露非手術(shù)部位，使用恒溫毯，補(bǔ)液、藥物、血液需預(yù)加溫處理，維持在37度左右；

（3）強(qiáng)化操作及監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié)處理，操作時(shí)動作務(wù)必輕柔，并充分尊重患者隱私，做好遮蔽工作，強(qiáng)化儀器、患者生命體征監(jiān)測工作，若患者接受局麻，則術(shù)中定時(shí)詢問患者感受，給予鼓勵和安撫，此外術(shù)中遵循清點(diǎn)制度，預(yù)見性發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，給予及時(shí)準(zhǔn)確預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，包括：輸液反應(yīng)、導(dǎo)管堵塞、脫管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.56%，低于對照組15.37%，P＜0.05，詳見表1。

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3 討論

目前我國手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)種類較多，且手術(shù)操作工作量大，存在諸多安全隱患，對臨床護(hù)理工作提出了較高要求。既往手術(shù)室安全管理以了解患者實(shí)際情況、監(jiān)測患者病情和做好手術(shù)準(zhǔn)備為主，可保證手術(shù)順利開展，但手術(shù)操作對細(xì)節(jié)處理要求較高，常規(guī)護(hù)理整體效果欠佳，因此找尋更為高效護(hù)理措施意義重大[2]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.56%，低于對照組15.37%，P＜0.05。原因分析如下：細(xì)節(jié)護(hù)理是一種先進(jìn)護(hù)理模式，遵照以患者為中心的理念，關(guān)注患者實(shí)際情況，并注重細(xì)節(jié)處理。針對手術(shù)患者，細(xì)節(jié)護(hù)理充分結(jié)合了手術(shù)操作實(shí)際情況，重視心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好情緒狀態(tài)，避免情緒波動導(dǎo)致的應(yīng)激性刺激，確保患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)中則重視保暖工作，避免出現(xiàn)低體溫情況，保證患者機(jī)體功能穩(wěn)定，此外重視細(xì)節(jié)處理與監(jiān)督，尊重患者隱私，并預(yù)防可能存在的危險(xiǎn)情況，切實(shí)保護(hù)了患者的安全。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得推薦。