吳婷婷

（宜興市人民醫(yī)院 214200）

我國糖尿病發(fā)病率較高，多與胰島素抵抗有關(guān)，患者發(fā)病后需終身接受治療，且隨著病情發(fā)展并發(fā)癥較多，其中糖尿病合并冠心病情況較為常見，威脅患者生命安全，且患者具體機體狀況受自身行為影響較大，因此在積極治療的同時，臨床重視護理干預(yù)服務(wù)工作，但目前具體模式選擇尚未達成共識，值得深入探究[1]。本文分析了糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年7月，從本院收治的糖尿病合并冠心病患者中選擇70例進行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各35例。對照組男19例，女16例，年齡38-78歲，平均（58.23±3.92）歲，病程2-19年，平均（10.81±3.11）年；試驗組男21例，女14例，年齡37-77歲，平均（57.72±3.76）歲，病程2-20年，平均（11.02±3.44）年。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施：護理人員向患者介紹血糖監(jiān)測心率監(jiān)測方法，叮囑患者定期監(jiān)測血糖和心率，記錄血糖波動情況，并做好用藥指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，此外開展飲食和運動指導(dǎo)，解答患者存在的疑問；試驗組基礎(chǔ)護理同上，配合開展多樣性護理，措施：

（1）心理疏導(dǎo)，護理人員評估患者情緒狀態(tài)，結(jié)合患者性格特點進行針對性疏導(dǎo)，對于外向患者，護理人員引導(dǎo)其主訴，發(fā)泄自身不滿情緒，對于較為內(nèi)向的患者，護理人員重點介紹成功案例，提高患者信心；

（2）心肺復(fù)蘇干預(yù)，評估患者病情嚴(yán)重程度，早期協(xié)助患者在床上活動，隨著病情穩(wěn)定和恢復(fù)，指導(dǎo)患者進行床邊活動，適當(dāng)?shù)阶呃茸邉?，運動量由少到大，同時指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，配合擴胸、呼吸操和彎腰活動，每天訓(xùn)練2次，每次20-30min；

（3）生活行為干預(yù)，叮囑患者不要暴飲暴食，每餐7-8分飽，保證BMI指數(shù)低于24kg/m2，同時叮囑患者禁忌煙酒，并保持心態(tài)平穩(wěn)，不要情緒波動較大。

1.3 觀察指標(biāo)

護理效果評估比較，參照文獻[2]制定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：護理后患者血糖穩(wěn)定，空腹血糖低于6.1mmol/L，且心悸、咳嗽、呼吸困難等癥狀基本消失，心臟功能改善超過2級（含2級）；有效：護理后患者血糖波動幅度減小，上述癥狀改善，心臟功能改善超過1級（含1級）；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，前兩個等級占比相加計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進行檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié)果

試驗組護理總有效率為94.29%，高于對照組77.14%，P＜0.05，詳見表1。

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3 討論

糖尿病合并冠心病臨床發(fā)病率較高，具體誘因復(fù)雜，病情發(fā)展與患者自身行為關(guān)系密切，若控制不當(dāng)死亡率較高，因此針對此類患者，臨床應(yīng)重視護理干預(yù)工作開展，但是常規(guī)護理以基礎(chǔ)服務(wù)和用藥指導(dǎo)為主，未能兼顧患者整體狀態(tài)，效果欠佳，臨床重視新護理模式探究與分析。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組護理效果優(yōu)于對照組，原因分析如下：多樣性護理遵照以患者為中心的原則，結(jié)合患者實際需求，進行全方位護理與指導(dǎo)。針對糖尿病合并冠心病患者，多樣性護理重視心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者性格特征進行疏導(dǎo)，保證患者抒發(fā)自身負性情緒，達到放松狀態(tài)，同時重視心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，促使心肺功能恢復(fù)，改善患者心功能，此外重視生活行為干預(yù)，糾正患者不良行為，提高其用藥、飲食等依從性，進而更利于患者病情恢復(fù)。

綜上，針對糖尿病合并冠心病患者，多樣性護理能夠促進患者病情更好地恢復(fù)，利于患者整體狀態(tài)改善，護理效果理想，值得推薦。