黎竹寶 馬黎黎 劉秀玲
(廣西省百色市人民醫(yī)院肝膽外科 廣西百色 533000)
近年來,在人們醫(yī)療觀念、意識不斷提升的今天,對護(hù)理服務(wù)的重視度也越來越高[1]。因此,在目前的醫(yī)院護(hù)理管理中,也在逐漸應(yīng)用各種新型的先進(jìn)理念,旨在促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。在醫(yī)院肝膽外科的手術(shù)中,雖然腹腔鏡技術(shù)得到廣泛應(yīng)用,對患者造成的術(shù)后不良影響較小,但是也需給予患者更為科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)[2]。從持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的角度出發(fā),可以持續(xù)性的實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量的提升。在應(yīng)用至醫(yī)院護(hù)理工作時(shí),也需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況來完成持續(xù)改進(jìn)、突破。本文旨在研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對肝膽外科護(hù)理滿意率的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
隨機(jī)于2019年2月-2020年2月間選取72例來我院肝膽外科進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者為研究對象,按照患者入院日期的單雙分為兩組,即對照組(n=36)與持續(xù)改進(jìn)組(n=36)。對照組中男20例、女16例。年齡為25-59歲,平均年齡為(40.12±3.84)歲。持續(xù)改進(jìn)組中男19例、女17例。年齡為23-57歲,平均年齡為(41.03±4.16)歲。對比兩組患者的病例資料,差異無意義(P<0.05),具有可比性。
對照組患者在圍手術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理,按照我院的相關(guān)護(hù)理流程為患者進(jìn)行護(hù)理,如:術(shù)前告知患者各項(xiàng)手術(shù)注意事項(xiàng)等。持續(xù)改進(jìn)組患者在圍手術(shù)期給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,可分為:
(1)從護(hù)理內(nèi)容是否滿足患者的病情需要及護(hù)理過程是否安全等角度來評估科室內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理管理質(zhì)量,并從護(hù)理人員的工作態(tài)度、水平來評估護(hù)理質(zhì)量。
(2)采用問卷調(diào)查的方式,針對評估內(nèi)容來設(shè)計(jì)針對性的調(diào)查問卷。通過問卷的發(fā)放、回收來收集信息,并對其中蘊(yùn)含的問題采取相對應(yīng)的改善措施。還需持續(xù)跟蹤整改結(jié)果,直至評估結(jié)果達(dá)到滿意。
(3)在月末對出院的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,結(jié)合對患者的調(diào)查結(jié)果來改進(jìn)護(hù)理內(nèi)容,進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意度。并對本月工作進(jìn)行總結(jié),提出針對性的整改計(jì)劃,下月的護(hù)理工作提供依據(jù)。
(1)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率,從用藥幫助、人際關(guān)懷、出院指導(dǎo)等各個(gè)方面來完成患者護(hù)理滿意率的統(tǒng)計(jì)。采用百分制進(jìn)行評分,評分處于90以上者為滿意,評分處于70-89者為一般,評分小于70者為不滿意。護(hù)理滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%?;颊叩男g(shù)后并發(fā)癥主要包括:膽管出血、感染等。
采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,計(jì)量資料采用x±s表示,以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示,以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
持續(xù)改進(jìn)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率顯著高于對照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率,差異有意義(P<0.05)。與對照組相比,持續(xù)改進(jìn)組患者護(hù)理后的膽管出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更低,差異有意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。
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就目前的臨床護(hù)理工作來看,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)屬于一種較為新型的護(hù)理管理理念、方法,對改善護(hù)理質(zhì)量有重要幫助[3]。通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施,可以有效改善既往醫(yī)療護(hù)理模式中的不足,進(jìn)而為患者提供更為專業(yè)、高效的護(hù)理服務(wù)。同時(shí),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)也具有持續(xù)性、動態(tài)性及監(jiān)控性的特點(diǎn),可以結(jié)合具體問題來采取相對應(yīng)的改善措施[4]。不僅及時(shí)發(fā)現(xiàn)、改善護(hù)理中的問題,也進(jìn)一步提升護(hù)理人員的素養(yǎng)。
本次研究顯示,持續(xù)改進(jìn)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率顯著高于對照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率,差異有意義(P<0.05)。這一結(jié)果顯示,通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念在護(hù)理工作中的施行,可以有效改善護(hù)理管理中的不足,進(jìn)而為患者提供更為高效的護(hù)理服務(wù)。并且與對照組相比,持續(xù)改進(jìn)組患者護(hù)理后的膽管出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更低,P<0.05,差異有意義。研究顯示,持續(xù)改進(jìn)組患者可以得到更為專業(yè)、全面且高效的護(hù)理,進(jìn)而有效改善患者的術(shù)后情況,提高患者的預(yù)后效果。
綜上所述,對肝膽外科行腹腔鏡手術(shù)患者來說,通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念的實(shí)施,可以有效改善患者的護(hù)理滿意率。并提高科室護(hù)理質(zhì)量,降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,臨床價(jià)值顯著。