景彤

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江212000）

頭頸部腫瘤主要發(fā)生于眼、鼻、口腔、甲狀腺等部位[1]，在臨床治療中，放療在一定程度上能延長患者生存期，但是治療期間患者會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，進(jìn)而加大其身心承受的痛苦，出現(xiàn)負(fù)性情緒[2]。因此，必須采用有效的護(hù)理措施改善患者負(fù)性情緒。本研究選取我院頭頸部腫瘤患者64例，觀察放療前后規(guī)范化心理護(hù)理應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月至2018年9月，選取我院頭頸部腫瘤患者64例，隨機(jī)分為2組（對照組、觀察組），各32例。對照組男、女為18例、14例，年齡28至73（58.92±2.61）歲，喉癌13例，食管癌10例，鼻咽癌9例，觀察組男、女為17例、15例，年齡29至72（58.61±2.44）歲，喉癌12例，食管癌9例，鼻咽癌11例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，告訴患者及家屬疾病相關(guān)知識，采用有效的措施減輕患者化療期間疼痛感，并制定營養(yǎng)補(bǔ)充計劃，食用營養(yǎng)豐富的食物等。

觀察組給予規(guī)范化心理護(hù)理；

①放療前，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，并了解患者病情，為患者制定個性化心理護(hù)理，與此同時注意保護(hù)患者隱私，然后將放療流程告訴患者及家屬，并叮囑相關(guān)注意事項，使其提高對放療的認(rèn)識，安心配合治療，提高放療信心。加強(qiáng)與患者的交流，由于放療療程長，患者可能會出現(xiàn)抵抗治療的負(fù)面情緒，因此要注意其情緒變化，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。

②放療后，告訴患者放療情況，采用鼓勵性語言與其進(jìn)行交流，為其創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，減少噪聲影響，并且通過對患者動作、微表情等的觀察了解其心理狀態(tài)。充分發(fā)揮家屬作用，叮囑家屬陪伴在患者身邊，談?wù)撘恍┹p松的話題，使患者保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮情緒自評量表（SAS)，抑郁情緒自評量表(SDS)，評分低即心理狀態(tài)好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

負(fù)性情緒對比

護(hù)理前，觀察組SAS評分（64.22±2.56）分，對照組SAS評分（64.77±2.28）分，t=0.9075，P=0.3676；觀察組SDS評分（62.51±2.54）分，對照組SDS評分（62.43±2.46）分，t=0.1279，P=0.8986。護(hù)理后，觀察組SAS評分（46.39±2.28）分，對照組SAS評分（49.82±2.04）分，t=6.3420，P=0.0000；觀察組SDS評分（45.73±2.11）分，對照組SDS評分（48.29±2.91）分，t=4.0288，P=0.0002。

3 討論

頭頸部腫瘤患者確診后，大多患者不能較好的控制自身情緒及心理狀態(tài)，進(jìn)而不能積極配合治療，影響治療效果[3]。因此，在頭頸部腫瘤患者放療期間，配合相應(yīng)的護(hù)理措施具有非常重要的意義。頭頸部腫瘤患者常出現(xiàn)進(jìn)食困難、食欲下降等癥狀，進(jìn)而影響其日常生活及治療進(jìn)程。本研究結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分對比，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組SAS（46.39±2.28） 分，SDS評分（45.73±2.11）分，改善情況好于對照組，P＜0.05。給予頭頸部腫瘤患者規(guī)范化心理護(hù)理，能從多方面滿足患者個性化心理需求。首先在放療前評估患者心理狀態(tài)，并提高患者對放療的認(rèn)識，使其減輕心理壓力，積極配合臨床進(jìn)行放療。放療后，告訴患者放療效果，能使其安心，并且護(hù)理人員通過鼓勵性語言與其交流，能提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感。為其創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，能保持患者心態(tài)平穩(wěn)，提高身心舒適度，防止情緒大起大落。家屬給予患者情感支持，多陪伴患者，能使患者對生活充滿希望，并減少對疾病的關(guān)注度，進(jìn)而減輕負(fù)性情緒。

所以，在頭頸部腫瘤患者放療前后給予規(guī)范化心理護(hù)理，能有效改善其負(fù)性情緒，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。