王 琰

（甘肅省人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）

輸液作為門急診廣泛應(yīng)用的一種治療方式，其是指根據(jù)患者病情，將調(diào)配好的藥物通過靜脈滴注方式來輸入患者體內(nèi)，相對于口服藥物而言，輸液治療是通過靜脈給藥，可維持療效所需的藥物恒定濃度，治療效果更佳[1]。但是門急診人流量大，環(huán)境較為嘈雜，護理人員工作負擔(dān)較重，一旦在護理工作中出現(xiàn)問題，則會加劇引發(fā)護理風(fēng)險事件的危險性，患者治療效果也會受到直接影響，更是容易激發(fā)醫(yī)療糾紛事件，這對醫(yī)院整體形象造成了嚴重損害。為確保門急診輸液治療安全性，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，開展合理、科學(xué)的護理服務(wù)尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月份至2019年12月份在我院門急診接受輸液治療的100例患者，將其納入本次研究，根據(jù)其入院時間隨機分為兩組（對照組、觀察組各50例）。對照組：男32例，女18例，平均（49.69±8.31）歲；觀察組：男29例，女21例，平均（49.28±8.42）歲。所有患者均對本次研究表示知情，且基線資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：普通護理。觀察組：①結(jié)合科室實際情況，完善相關(guān)績效考核制度，進一步落實護理責(zé)任制，由主管護師負責(zé)每周組織護理人員學(xué)習(xí)輸液相關(guān)知識、護患溝通技巧與優(yōu)質(zhì)護理理論。每月開展考核，對于考核不達標(biāo)的護理人員，要進行批評教育，考核結(jié)果與績效掛鉤，以提高護理人員總體工作水平。②優(yōu)化門急診環(huán)境，可適當(dāng)放置暖貼、綠植等物品，同時，護理人員要每日監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量，加強通風(fēng)、消毒工作，設(shè)置適宜的溫度與濕度，對于大聲喧嘩者應(yīng)立刻上前制止，為患者營造舒適、安靜的輸液環(huán)境。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護理人員要嚴格檢查醫(yī)囑內(nèi)容，如存在問題，應(yīng)立刻與醫(yī)生溝通，待醫(yī)生再次確認后，方可按照醫(yī)囑內(nèi)容來調(diào)配藥物。③護理人員應(yīng)全面掌握藥物濃度與pH 值，在不影響藥物療效的情況下，可與醫(yī)生協(xié)商，適當(dāng)降低藥物濃度，以避免發(fā)生炎性反應(yīng)。輸液前，要做好相關(guān)藥敏實驗，病歷信息核對無誤后，盡量選擇彈性大、直徑較粗的靜脈血管來進行輸液，嚴格遵循無菌操作流程，盡量一次穿刺成功，如穿刺失敗，應(yīng)誠懇向患者致歉，并詢問是否需要更換護理人員來對其進行穿刺。④穿刺成功后，可根據(jù)患者實際情況來放置固定托墊，并調(diào)整適宜的輸注速度，盡量采用患者、家屬所能理解的溝通方式，來告知其輸液期間的注意事項與擅自調(diào)整輸注速度可能會導(dǎo)致的不良后果。在此基礎(chǔ)上，加強巡視工作，密切關(guān)注患者神態(tài)、意識變化，以及穿刺部位有無出現(xiàn)異常情況，如果出現(xiàn)滲液、紅腫等現(xiàn)象，應(yīng)立刻停止輸液，并告知醫(yī)生。如藥物刺激性較強，護理人員可采用喜遼妥涂抹在患者穿刺點周圍皮膚，以將藥物刺激性進行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

擬定患者滿意度問卷，滿分100分，總分低于50為不滿意，50-70分為一般，70分以上為滿意，比較兩組患者總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05） 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總滿意率更高（P＜0.05），詳見表1。

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3 討論

靜脈輸液是門急診廣泛應(yīng)用的治療措施之一，具有確切的治療效果，但是在輸液治療過程中，仍舊存在一些問題[3]。比如一些護理人員工作資歷淺，操作能力較差，容易因多種因素導(dǎo)致穿刺失敗，或在輸液過程中發(fā)生藥液外滲，這會對其穿刺部位造成嚴重損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)組織壞死現(xiàn)象，這在一定程度上，也提高了醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，從而對醫(yī)院日后發(fā)展造成阻礙。因此，應(yīng)加強門急診護理工作，在保障患者整體治療效果的基礎(chǔ)上，提高其對醫(yī)院整體護理服務(wù)的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理是在加強普通護理的基礎(chǔ)上，將護理責(zé)任制全面落實，轉(zhuǎn)變以往的護理模式，結(jié)合患者實際情況與存在的風(fēng)險因素，來擬定護理流程，使整體護理流程更具系統(tǒng)性、多元性、嚴謹性，以在保障患者治療效果的基礎(chǔ)上，提高其身心舒適感，從而促進患者早日回歸于正常生活與工作之中。本研究對觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者護理總滿意率更高（P＜0.05）。這說明，優(yōu)質(zhì)護理具有確切效果，將其應(yīng)用在門急診輸液治療患者的護理工作中，能有最大程度防止患者在治療期間發(fā)生一系列風(fēng)險事件，以提高患者對護理工作的滿意程度，促進良好護患關(guān)系形成。

綜上，對門急診輸液患者采用優(yōu)質(zhì)護理，能顯著提高患者對護理工作的滿意程度，值得推廣。