馬瑜華

（丹陽市人民醫(yī)院 212300）

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高與進(jìn)步，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，具有微創(chuàng)、安全性高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，值得臨床借鑒應(yīng)用[1]。然而，ESD對(duì)手術(shù)操作者的要求十分高，加之手術(shù)難度比較大，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間比較長，患者術(shù)后恢復(fù)比較慢，因此，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理配合十分必要?；诖耍疚默F(xiàn)選取88例2018年8月～2020年2月在我院行ESD的患者為研究對(duì)象，研究強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例2018年8月～2020年2月在我院行ESD的患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組44例。對(duì)照組中，男患者26例，女患者18例；最小年齡38歲，最大年齡72歲，平均為（57.98±3.69）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男患者27例，女患者17例；最小年齡39歲，最大年齡70歲，平均為（57.73±3.56）歲。在性別、年齡等數(shù)據(jù)資料上，兩組差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及科室規(guī)章制度開展護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)前巡視，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)說明有關(guān)手術(shù)治療的知識(shí)，消除患者恐懼感、緊張感，同時(shí)介紹一些治療成功的病例，增強(qiáng)患者信心，調(diào)節(jié)患者不良情緒。此外，叮囑患者術(shù)前禁飲禁食，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，確保身體狀況符合手術(shù)要求。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，積極和患者溝通，讓患者盡量放松，并對(duì)手術(shù)室溫度與濕度進(jìn)行合理調(diào)整，滿足手術(shù)要求。同時(shí)，協(xié)助患者取恰當(dāng)體位，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知手術(shù)醫(yī)師。此外，密切配合手術(shù)醫(yī)師操作，及時(shí)遞送手術(shù)器械，以此確保手術(shù)順利完成，縮短手術(shù)時(shí)間。（3）術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后，將患者安全送回病房，連接好各種導(dǎo)管，并進(jìn)行妥善固定，叮囑患者少食多餐，由流質(zhì)食物逐漸過渡為普通食物。在患者禁食期間，需加強(qiáng)口腔護(hù)理，一般術(shù)后72h內(nèi)禁食，當(dāng)病情穩(wěn)定之后，給予流質(zhì)食物，之后根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)程度，逐漸過渡為普通食物。除此之外，保持病房溫度、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，并加強(qiáng)探病人員數(shù)量的控制，以此預(yù)防感染等不良情況的發(fā)生，加快患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、住院時(shí)間）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 20.0中分析，計(jì)數(shù)資料用X2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明差異顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

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3 討論

目前，ESD作為早期消化道疾病的治療方法，應(yīng)用前景十分廣闊。然而，ESD操作十分復(fù)雜，且要求手術(shù)操作者應(yīng)具備較高的技能水平，因此，為了有效提高治療效果，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理配合的實(shí)施。

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)主要圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后展開護(hù)理工作，根據(jù)患者的實(shí)際需求，給予恰當(dāng)?shù)慕】敌蹋瑫r(shí)密切配合手術(shù)操作，減少手術(shù)差錯(cuò)，確保手術(shù)順利完成，縮短手術(shù)時(shí)間；此外，術(shù)后密切觀察患者生命體征及病情變化，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，制定合理、科學(xué)的飲食方案，以此增強(qiáng)患者抵抗力，加快患者術(shù)后恢復(fù)，并及時(shí)告知醫(yī)生患者恢復(fù)情況，從而為后續(xù)治療方案的制定提供可靠參考[2]。本文研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)報(bào)道[3]十分相似，由此證實(shí)，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高ESD的臨床效果十分顯著，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。究其原因?yàn)椋簭?qiáng)化護(hù)理干預(yù)是一種全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的護(hù)理措施，從而保證手術(shù)順利完成，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，取得理想的臨床效果。

綜上所述，在ESD中實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，有助于縮短手術(shù)時(shí)間，加快患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。