楊 濤 俞海平

（敦煌市醫(yī)院心內(nèi)科 甘肅敦煌 736200）

健康教育能夠?qū)颊哌M(jìn)行知識的普及和教育，提高他們的健康意識，在臨床實(shí)踐中有著良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇在2018年1月到2019年1月期間，我院收治的冠心病患者132例作為研究對象，采取隨機(jī)分組的方式，分為對照組和觀察組,每組有患者66例。在對照組中，有36例男性，30例女性，患者年齡為61～79歲,其平均年齡為(65.63±6.54)歲，患者的病程是4到16年,其平均病程為(6.62±3.23)年。在觀察組中，有38例男性患者，28例女性患者，患者的年齡為68到80歲,其平均年齡為(75.32±4.79)歲，患者病程為4到17年,其平均病程為(7.82±2.89)年。將兩組患者資料進(jìn)行對比，差異無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 在對照組中，采取常規(guī)護(hù)理模式，及時檢測患者的生命體征，告知他們正確的飲食方式，并給予患者用藥護(hù)理。在觀察組中，則在對照組的基礎(chǔ)上采取健康教育護(hù)理。具體的方式有：(1)疾病知識教育。將冠心病產(chǎn)生的原因和發(fā)展情況，以及正確的預(yù)后方式告知患者。讓他們能夠認(rèn)識到疾病的產(chǎn)生原因，注意日常生活習(xí)慣。(2)飲食健康教育。對于患者來說，健康的飲食尤為重要，因此做好患者日常護(hù)理，就必須要進(jìn)行飲食健康教育，告知患者要遠(yuǎn)離高熱量和高鹽的食物，并且多食用對身體有益的食物，例如胡蘿卜和堅(jiān)果等等，能夠降低患者的血脂，減輕心臟的負(fù)荷。告知患者日常護(hù)理中飲食習(xí)慣的重要性，并改掉不良的飲食習(xí)慣。(3)心理健康教育。在老年冠心病患者中，他們十分容易產(chǎn)生不良的情緒，具體表現(xiàn)為焦慮和煩躁等等，因此，心理健康教育必不可少。要向患者介紹那些成功的積極的案例，從而增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。要經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通和交流，掌握他們的心理變化，并能夠給予他們正確的心理指導(dǎo)(4)運(yùn)動康復(fù)知識教育。體育鍛煉對于冠心病患者有著重要的作用，因此要鼓勵患者主動進(jìn)行運(yùn)動，并且制定合理的運(yùn)動計(jì)劃。指導(dǎo)患者正確的鍛煉方式，從而提高患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)血脂水平。分別在清晨，讓兩組患者空腹進(jìn)行護(hù)理前后的肘靜脈采血5mL,利用離心進(jìn)行處理，選取上清液放在-80℃的環(huán)境中，根據(jù)酶聯(lián)免疫吸附試劑盒的要求開展檢測工作,檢測的項(xiàng)目有三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。(2)生活質(zhì)量。采取生活質(zhì)量綜合評定問卷(CQOLI-74),得到的分?jǐn)?shù)高,說明患者的生活質(zhì)量好。(3)服藥依從性和復(fù)發(fā)率的評價(jià)。對患者進(jìn)行一年的隨訪,并利用自制的服藥依從性問卷，問卷已經(jīng)通過專家認(rèn)可的評定,其中有五項(xiàng)內(nèi)容的考察,總分設(shè)置為15分,10分以上說明依從,低于10分則說明依從性低。

2 結(jié)果

2.1 在護(hù)理前后兩組患者的血脂水平對比 在對患者進(jìn)行護(hù)理之后，從TG、TC和HDL-C指標(biāo)來看，都取得了明顯的改善,且觀察組效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05）。

2.2 護(hù)理前、后兩組患者的CQOLI- 74 評分對比 在護(hù)理干預(yù)之后，就患者CQOLI-74評分來看，獲得了顯著的提高，并且觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05,表1)。

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2.3 兩組患者的服藥依從性和復(fù)發(fā)率對比 在觀察組中，患者的服藥依從性是87.88%(58/66),對照組為71.21%(47/66)，觀察組顯著優(yōu)于對照組。在觀察組總，患者復(fù)發(fā)率是10.61%(766),在對照組中，其復(fù)發(fā)率為25.76%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在本研究中可知，在觀察組中，患者的血脂水平和SAS、SDS以及CQOLI-74評分等等顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，并且患者的服藥依從性大大提高，疾病的發(fā)病率也明顯降低。這說明對于老年冠心病患者，采取健康教育的對策能夠有效控制疾病，加強(qiáng)預(yù)防保健，顯著提高患者的生活質(zhì)量和用藥依從性，減少患者疾病的復(fù)發(fā)。主要是因?yàn)椴扇〗】到逃軌蛟鰪?qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，使他們自覺避免危險(xiǎn)因素,從而增強(qiáng)治療的效果。另外健康教育也關(guān)注患者的心理教育,促使他們能夠增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)對患者飲食的指導(dǎo)能夠避免促危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生，改善自身的血脂水平,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時運(yùn)動康復(fù)教育能夠促使患者積極選擇運(yùn)動方式，提高患者的預(yù)后。

綜上所述,針對老年冠心病患者，采取健康教育能夠促進(jìn)他們血脂水平的改善，減少患者不良情緒的產(chǎn)生，能夠取得有效的預(yù)防和保健作用，在臨床中值得推廣和使用。