柳 萍

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治洲新華醫(yī)院 新疆伊犁 835000）

疼痛在臨床上是常見的一種生命體征的表現(xiàn)形式，在臨床上需要引起重視[1]。尤其是骨折中創(chuàng)傷較大的手術(shù)，術(shù)前術(shù)后患者均存在強(qiáng)烈的疼痛感，降低其治療配合度，進(jìn)而降低治療效果。患者也會因?yàn)樾睦砩系目謶謱κ中g(shù)產(chǎn)生抵觸情緒，延誤病情，從而錯過最佳手術(shù)時(shí)間[2]。本次對我院收治的78例骨折患者在術(shù)后采取疼痛干預(yù)護(hù)理措施，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間在2017年10月至2018年12月，78例患者均為骨折患者且進(jìn)行手術(shù)治療，分組方式為隨機(jī)原則，常規(guī)組男性有23例，女性有16例，年齡為19-78歲，平均年齡為（44.2±3.9）歲，治療組男性有24例，女性有15例，年齡為17-79歲，平均年齡為（45.3±3.1）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為骨折患者，均采用骨折手術(shù)治療，對治療藥物無禁忌癥，醫(yī)護(hù)人員告知患者治療詳情后自愿簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：不能進(jìn)行手術(shù)治療，凝血功能障礙以及治療依從性差的患者。兩組之間的一般資料相比差異性不顯著，P>0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

常規(guī)組和治療組分別給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和疼痛干預(yù)護(hù)理，前者護(hù)理人員及時(shí)更換床單被罩，使病房環(huán)境舒適，給患者進(jìn)行翻身等操作，提醒患者如有疼痛及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)給予疼痛治療，保持舒適的體位，減輕疼痛程度。后者包括術(shù)前1d告知患者手術(shù)麻醉方式、麻醉藥物的選擇、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥以及護(hù)理操作方式等，穩(wěn)定患者的不良情緒，減少一過性高血壓的發(fā)生，使其身心放松。術(shù)前給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立良好的信心，使其坦然面對手術(shù)。術(shù)后疼痛時(shí)可給患者播放舒緩音樂、深呼吸、放松練習(xí)以及看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛程度，必要時(shí)進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛或理療。術(shù)后指導(dǎo)患者咳痰、咳嗽以及肢體運(yùn)動，保護(hù)患側(cè)傷口，注意操作力度，減少再次損傷，延長康復(fù)時(shí)間。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

術(shù)后疼痛評價(jià)采用多味自報(bào)測定法McGill疼痛調(diào)查法，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，依次為無疼痛、輕微疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，止痛有效率為Ⅰ與Ⅱ級之和[3]。術(shù)后患者心理評分，包括抑郁、焦慮等，分值越高表示患者疼痛越嚴(yán)重。術(shù)后患者鎮(zhèn)痛藥物的使用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組患者在止痛有效率、心理評分以及鎮(zhèn)痛藥物使用情況方面差異性顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

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3 討論

骨科手術(shù)多是由于患者創(chuàng)傷引起的，術(shù)前術(shù)后患者均存在強(qiáng)烈的疼痛感，患者由于對手術(shù)的不了解常會抵觸手術(shù)，對手術(shù)在心理上存在一定的恐懼感，不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，造成病情的延誤，延長康復(fù)治療時(shí)間[4-5]。本次在骨科手術(shù)中給患者進(jìn)行疼痛干預(yù)護(hù)理，術(shù)前告知患者疼痛的原因，手術(shù)治療方式以及護(hù)理措施等，使患者全面了解之后有一定的心理準(zhǔn)備，在醫(yī)護(hù)人員的安排指導(dǎo)下配合手術(shù)治療，術(shù)后積極聽從醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療，促進(jìn)骨折部位的愈合，減少疼痛[6]。本次對我院診斷為骨折且進(jìn)行手術(shù)治療的78例患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果表明，兩組患者在止痛有效率、心理評分以及鎮(zhèn)痛藥物使用情況方面差異性顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明疼痛干預(yù)護(hù)理可使患者放松心情，樂觀面對手術(shù)治療，從而減輕疼痛程度。

綜上所述，骨折患者術(shù)后進(jìn)行疼痛干預(yù)護(hù)理對其身心健康的恢復(fù)存在顯著性的療效，可在手術(shù)中推廣。