李 玲

（山丹縣計(jì)劃生育服務(wù)站 甘肅省張掖市 734100）

分娩結(jié)束后產(chǎn)婦會(huì)因生理的變化而出現(xiàn)不同程度的心理變化，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)的過程中，對(duì)生理和心理健康的調(diào)整同樣重要[1]。產(chǎn)婦的心理健康情況極大程度的影響著新生兒的發(fā)育，很多初產(chǎn)婦缺少分娩相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，在生產(chǎn)結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用抽簽的形式為參照組和研究組各分得71例產(chǎn)婦（于2016年12月-2019年12月間在我院進(jìn)行分娩），共142例。產(chǎn)婦年齡分布情況為22-37歲，平均年齡（27.36±4.16）歲；共包括經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦97例；孕周為33-40周，平均孕周（37.62±2.61）周。將兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其間差異較?。≒＞0.05），本次研究可行。

1.2 方法 參照組接受包括日常生活指導(dǎo)、產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)教育等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組接受產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理：①由具有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員報(bào)名組成綜合康復(fù)護(hù)理小組，小組成員最低不得少于5人，組長(zhǎng)為組內(nèi)評(píng)選產(chǎn)生。護(hù)理工作開始前由組長(zhǎng)牽頭組織會(huì)議，對(duì)本組產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行了解和評(píng)估，為每一位產(chǎn)婦制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃[2]。②產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌功能進(jìn)行評(píng)估，利用低頻治療儀對(duì)其臀部施以治療，進(jìn)行子宮按摩及運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)產(chǎn)婦的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)確保營(yíng)養(yǎng)均衡更快的恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能。③生產(chǎn)結(jié)束后產(chǎn)婦多會(huì)因自身機(jī)體的變化，親人關(guān)注點(diǎn)的變化等等一系列外在因素影響而導(dǎo)致出現(xiàn)不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，告知家屬對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心的重要性。護(hù)理人員引導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)自身情緒進(jìn)行表達(dá)，以多種方式進(jìn)行壓力的緩解。④確保產(chǎn)婦每日營(yíng)養(yǎng)的攝入，增加產(chǎn)婦自身機(jī)體免疫能力，做好保健，避免孕期多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。以視頻播放、手冊(cè)發(fā)放、一對(duì)一講解等形式讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)生產(chǎn)知識(shí)有一定的了解，樹立保持產(chǎn)后干凈狀態(tài)的理念和產(chǎn)后易出現(xiàn)感染的意識(shí)，自覺加以預(yù)防[3]。距生產(chǎn)還有2個(gè)月時(shí)為預(yù)防感染逆行，即禁止進(jìn)行盆浴。護(hù)理人員每日嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)婦住院環(huán)境的消毒，生產(chǎn)前做好產(chǎn)房消毒準(zhǔn)備，確保無(wú)菌生產(chǎn)。⑤護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察生個(gè)產(chǎn)程，為產(chǎn)后的護(hù)理打下基礎(chǔ)，若患者子宮內(nèi)存在殘留或疑似殘留則需嚴(yán)格進(jìn)行滅菌后檢查，避免感染的誘發(fā)。⑥產(chǎn)后可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露平均時(shí)間、子宮進(jìn)入骨盆時(shí)間、平均住院時(shí)間進(jìn)行記錄并計(jì)算；密切觀察產(chǎn)婦呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染、乳房腫脹等感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，2組產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)情況的對(duì)比以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，研究組和參照組產(chǎn)后感染發(fā)生情況比較以（n，%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)情況 在泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露平均時(shí)間、子宮進(jìn)入骨盆時(shí)間、平均住院時(shí)間等產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)情況的對(duì)比上，研究組用時(shí)明顯少于參照組，組間差異較為明顯（P＜0.05），詳情見表1。

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2.2 感染發(fā)生情況 研究組共出現(xiàn)3例感染情況，參照組14例，二者總感染率分別為4.22%和19.71%，研究組少于參照組，差異較為明顯（P＜0.05），詳情見表2。

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3 討論

當(dāng)前，我國(guó)國(guó)民對(duì)醫(yī)療保健的重視程度隨著生活水平的提升而不斷增加，對(duì)產(chǎn)婦的保健正是其中一項(xiàng)[4]。通常在經(jīng)歷了妊娠和分娩后，產(chǎn)婦的心理和生理都會(huì)發(fā)生一定的改變，產(chǎn)婦的心理健康與否極大的影響著新生兒的發(fā)育情況。因此，產(chǎn)后為產(chǎn)婦選擇何種護(hù)理干預(yù)形式，決定著產(chǎn)婦的產(chǎn)后身心健康情況[5]。

產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理以建立小組的形式為每名產(chǎn)婦制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，與產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一對(duì)一的交流，將相關(guān)分娩知識(shí)加以告知，輔以針對(duì)性的心理健康護(hù)理干預(yù)，讓產(chǎn)婦能夠真正將自己的內(nèi)心訴求表達(dá)出來(lái)，利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。本次研究為研究組進(jìn)行了產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，參照組則是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，均接受了護(hù)理后研究組多項(xiàng)產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間均少于參照組，產(chǎn)后感染率也低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P＜0.05）。

綜合可知，通過產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理能夠讓產(chǎn)婦及家屬更好的了解到相關(guān)分娩知識(shí)，特別是對(duì)初產(chǎn)婦而言效果較好，能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，讓產(chǎn)后修復(fù)更快的完成，推廣價(jià)值較高。