楊玉蘭
(甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所 甘肅張掖 734000)
1 資料與方法
1.1 基本資料 本次研究選取對(duì)象共48例,且皆為本站2017年8月~2018年3月隨訪的糖尿病患者,將其均分為傳統(tǒng)組與健康組,各24例。傳統(tǒng)組男12例,女12例,年齡44~64歲,平均年齡(54.38±4.77)歲;健康組男13例,女11例,年齡45~67歲,平均年齡(55.68±4.98)歲。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比得知,兩組年齡、性別等基本資料基本一致,可比性較高(P>0.05)。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重臟器病變者;嚴(yán)重精神、認(rèn)知障礙者。該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已同意本次研究的開(kāi)展。
1.2 護(hù)理方法
予以傳統(tǒng)組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。
予以健康組患者健康教育干預(yù),具體如下:(1)疾病知識(shí)普及:向患者及家屬詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識(shí),加深患者對(duì)糖尿病的了解。(2)用藥護(hù)理:告知患者各種藥物的使用方法、劑量、時(shí)間及可能引起的副作用,說(shuō)明控制血糖水平對(duì)于糖尿病康復(fù)的重要性,以提高患者自我監(jiān)測(cè)血糖意識(shí)及服藥意識(shí),從而加快康復(fù)進(jìn)程。(3)飲食指導(dǎo):依據(jù)患者個(gè)人情況,制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):結(jié)合患者自身恢復(fù)情況,協(xié)助其進(jìn)行合理、適量的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量和激烈運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員應(yīng)陪同左右,以防患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)意外。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者FPG、2hPG及HbA1c指標(biāo)水平,同時(shí)密切觀察兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,并做好記錄。FPG參考值:正常:3.6~6.1mmol/L,空腹血糖受損:6.1~7.0mmol/L,糖尿?。海?mmol/L;2hPG參考值:正常:<7.8mmol/L,糖耐量減低/血糖偏高:7.8~11.1mmol/L,糖尿病:≥11.1mmol/L;HbA1c參考值:血糖控制正常:4%~6%,血糖控制較理想:6%~7%,血糖控制一般:7%~8%,血糖控制不理想:8%~9%,血糖控制很差:>9%。并發(fā)癥:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、腹痛、食欲不振、昏迷。
2.1 比較兩組FPG、2hPG 水平 干預(yù)前,對(duì)比兩組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,健康組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平均明顯低于護(hù)理組,對(duì)比組間數(shù)據(jù)得知,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 比較兩組HbA1c 水平 干預(yù)前,對(duì)比兩組患者HbA1c指標(biāo)水平得出組間差異值為P>0.05,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后,健康組患者HbA1c指標(biāo)水平低于護(hù)理組,對(duì)比組間數(shù)據(jù)得知,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
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2.3 比較兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況 干預(yù)后,傳統(tǒng)組患者出現(xiàn)2例糖尿病性腎病、2例食欲不振、2例腹痛、1例昏迷,健康組僅出現(xiàn)1例食欲不振。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比,得知傳統(tǒng)組糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)率(29.17%)明顯高于健康組(4.17%),且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.40,P=0.02)。
健康教育干預(yù)以現(xiàn)代健康觀念為核心,遵循生物-心理-社會(huì)模式對(duì)患者實(shí)進(jìn)行護(hù)理。該干預(yù)模式通過(guò)普及糖尿病知識(shí)、加強(qiáng)患者自我監(jiān)測(cè)血糖意識(shí)、用藥護(hù)理、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式,可使患者了解糖尿病,從而配合護(hù)理工作,起到控制患者血糖水平和提高其生活質(zhì)量的作用。本次研究數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)后,兩組患者FPG、2hPG水平均有所下降,且健康組患者FPG、2hPG水平均低于傳統(tǒng)組;健康組患者HbA1c水平明顯低于傳統(tǒng)組;與此同時(shí),傳統(tǒng)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率(29.17%)高于健康組(4.17%)(P<0.05)。以上結(jié)果說(shuō)明,相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理,采用健康教育干預(yù)模式為糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理,能夠更好地降低HbA1c水平,維持血糖穩(wěn)定,控制糖尿病病情發(fā)展及預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。
綜上所述,在糖尿病疾病控制中對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù),可對(duì)糖尿病病情起控制作用,維持血糖水平正常,同時(shí)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,建議臨床在以后糖尿病患者中可多采用該護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。