楊玉蘭

（甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所 甘肅張掖 734000）

前言

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次研究選取對(duì)象共48例，且皆為本站2017年8月～2018年3月隨訪的糖尿病患者，將其均分為傳統(tǒng)組與健康組，各24例。傳統(tǒng)組男12例，女12例，年齡44～64歲，平均年齡（54.38±4.77）歲；健康組男13例，女11例，年齡45～67歲，平均年齡（55.68±4.98）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比得知，兩組年齡、性別等基本資料基本一致，可比性較高（P＞0.05）。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器病變者；嚴(yán)重精神、認(rèn)知障礙者。該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已同意本次研究的開(kāi)展。

1.2 護(hù)理方法

予以傳統(tǒng)組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

予以健康組患者健康教育干預(yù)，具體如下：（1）疾病知識(shí)普及：向患者及家屬詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，加深患者對(duì)糖尿病的了解。（2）用藥護(hù)理：告知患者各種藥物的使用方法、劑量、時(shí)間及可能引起的副作用，說(shuō)明控制血糖水平對(duì)于糖尿病康復(fù)的重要性，以提高患者自我監(jiān)測(cè)血糖意識(shí)及服藥意識(shí)，從而加快康復(fù)進(jìn)程。（3）飲食指導(dǎo)：依據(jù)患者個(gè)人情況，制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合患者自身恢復(fù)情況，協(xié)助其進(jìn)行合理、適量的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)量和激烈運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員應(yīng)陪同左右，以防患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)意外。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者FPG、2hPG及HbA1c指標(biāo)水平，同時(shí)密切觀察兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，并做好記錄。FPG參考值：正常：3.6～6.1mmol/L，空腹血糖受損：6.1～7.0mmol/L，糖尿?。海?mmol/L；2hPG參考值：正常：＜7.8mmol/L，糖耐量減低/血糖偏高：7.8～11.1mmol/L，糖尿病：≥11.1mmol/L；HbA1c參考值：血糖控制正常：4%～6%，血糖控制較理想：6%～7%，血糖控制一般：7%～8%，血糖控制不理想：8%～9%，血糖控制很差：＞9%。并發(fā)癥：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、腹痛、食欲不振、昏迷。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組FPG、2hPG 水平 干預(yù)前，對(duì)比兩組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，健康組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平均明顯低于護(hù)理組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)得知，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組HbA1c 水平 干預(yù)前，對(duì)比兩組患者HbA1c指標(biāo)水平得出組間差異值為P＞0.05，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，健康組患者HbA1c指標(biāo)水平低于護(hù)理組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)得知，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

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2.3 比較兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況 干預(yù)后，傳統(tǒng)組患者出現(xiàn)2例糖尿病性腎病、2例食欲不振、2例腹痛、1例昏迷，健康組僅出現(xiàn)1例食欲不振。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，得知傳統(tǒng)組糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)率（29.17%）明顯高于健康組（4.17%），且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.40，P=0.02）。

3 討論

健康教育干預(yù)以現(xiàn)代健康觀念為核心，遵循生物-心理-社會(huì)模式對(duì)患者實(shí)進(jìn)行護(hù)理。該干預(yù)模式通過(guò)普及糖尿病知識(shí)、加強(qiáng)患者自我監(jiān)測(cè)血糖意識(shí)、用藥護(hù)理、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式，可使患者了解糖尿病，從而配合護(hù)理工作，起到控制患者血糖水平和提高其生活質(zhì)量的作用。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后，兩組患者FPG、2hPG水平均有所下降，且健康組患者FPG、2hPG水平均低于傳統(tǒng)組；健康組患者HbA1c水平明顯低于傳統(tǒng)組；與此同時(shí)，傳統(tǒng)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率（29.17%）高于健康組（4.17%）（P＜0.05）。以上結(jié)果說(shuō)明，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理，采用健康教育干預(yù)模式為糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠更好地降低HbA1c水平，維持血糖穩(wěn)定，控制糖尿病病情發(fā)展及預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上所述，在糖尿病疾病控制中對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，可對(duì)糖尿病病情起控制作用，維持血糖水平正常，同時(shí)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，建議臨床在以后糖尿病患者中可多采用該護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。