楊玉蘭

（甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所 甘肅張掖 734000）

前言

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次研究選取對象共48例，且皆為本站2017年8月～2018年3月隨訪的糖尿病患者，將其均分為傳統(tǒng)組與健康組，各24例。傳統(tǒng)組男12例，女12例，年齡44～64歲，平均年齡（54.38±4.77）歲；健康組男13例，女11例，年齡45～67歲，平均年齡（55.68±4.98）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)對比得知，兩組年齡、性別等基本資料基本一致，可比性較高（P＞0.05）。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴重臟器病變者；嚴重精神、認知障礙者。該院醫(yī)學(xué)倫理委員會已同意本次研究的開展。

1.2 護理方法

予以傳統(tǒng)組患者傳統(tǒng)護理干預(yù)。

予以健康組患者健康教育干預(yù)，具體如下：（1）疾病知識普及：向患者及家屬詳細講解糖尿病相關(guān)知識，加深患者對糖尿病的了解。（2）用藥護理：告知患者各種藥物的使用方法、劑量、時間及可能引起的副作用，說明控制血糖水平對于糖尿病康復(fù)的重要性，以提高患者自我監(jiān)測血糖意識及服藥意識，從而加快康復(fù)進程。（3）飲食指導(dǎo)：依據(jù)患者個人情況，制定個性化飲食計劃。（4）運動指導(dǎo)：結(jié)合患者自身恢復(fù)情況，協(xié)助其進行合理、適量的運動，避免過量和激烈運動；護理人員應(yīng)陪同左右，以防患者運動過程中突發(fā)意外。

1.3 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者FPG、2hPG及HbA1c指標(biāo)水平，同時密切觀察兩組患者護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，并做好記錄。FPG參考值：正常：3.6～6.1mmol/L，空腹血糖受損：6.1～7.0mmol/L，糖尿病：＞7mmol/L；2hPG參考值：正常：＜7.8mmol/L，糖耐量減低/血糖偏高：7.8～11.1mmol/L，糖尿?。骸?1.1mmol/L；HbA1c參考值：血糖控制正常：4%～6%，血糖控制較理想：6%～7%，血糖控制一般：7%～8%，血糖控制不理想：8%～9%，血糖控制很差：＞9%。并發(fā)癥：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、腹痛、食欲不振、昏迷。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組FPG、2hPG 水平 干預(yù)前，對比兩組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，健康組患者FPG、2hPG指標(biāo)水平均明顯低于護理組，對比組間數(shù)據(jù)得知，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組HbA1c 水平 干預(yù)前，對比兩組患者HbA1c指標(biāo)水平得出組間差異值為P＞0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后，健康組患者HbA1c指標(biāo)水平低于護理組，對比組間數(shù)據(jù)得知，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

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2.3 比較兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況 干預(yù)后，傳統(tǒng)組患者出現(xiàn)2例糖尿病性腎病、2例食欲不振、2例腹痛、1例昏迷，健康組僅出現(xiàn)1例食欲不振。經(jīng)數(shù)據(jù)對比，得知傳統(tǒng)組糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)率（29.17%）明顯高于健康組（4.17%），且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.40，P=0.02）。

3 討論

健康教育干預(yù)以現(xiàn)代健康觀念為核心，遵循生物-心理-社會模式對患者實進行護理。該干預(yù)模式通過普及糖尿病知識、加強患者自我監(jiān)測血糖意識、用藥護理、飲食及運動指導(dǎo)等方式，可使患者了解糖尿病，從而配合護理工作，起到控制患者血糖水平和提高其生活質(zhì)量的作用。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后，兩組患者FPG、2hPG水平均有所下降，且健康組患者FPG、2hPG水平均低于傳統(tǒng)組；健康組患者HbA1c水平明顯低于傳統(tǒng)組；與此同時，傳統(tǒng)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率（29.17%）高于健康組（4.17%）（P＜0.05）。以上結(jié)果說明，相對于傳統(tǒng)護理，采用健康教育干預(yù)模式為糖尿病患者進行護理，能夠更好地降低HbA1c水平，維持血糖穩(wěn)定，控制糖尿病病情發(fā)展及預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上所述，在糖尿病疾病控制中對患者進行健康教育干預(yù)，可對糖尿病病情起控制作用，維持血糖水平正常，同時預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，建議臨床在以后糖尿病患者中可多采用該護理模式進行護理。