于彩虹

（山東省膠州市洋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東膠州市 266321）

近年來，因心理因素引起孕產(chǎn)婦無醫(yī)學(xué)指征的要求剖宮產(chǎn)的比例逐年升高[1]，這已引起臨床醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。為此，我院在充分了解孕產(chǎn)婦心理特征后，由護(hù)理人員耐心地對其進(jìn)行健康教育及圍生期保健和護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

收集2018年5月2019年4月期間在膠州市洋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行登記入冊94例，年齡22～39歲（32.0±3.5）歲；初產(chǎn)婦73例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；所有孕產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥，無任何心理疾病。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將孕產(chǎn)婦分為干預(yù)組和對照組，每組47例，兩組孕產(chǎn)婦年齡等基本情況相比差異無顯著性，有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組實(shí)行一般性的產(chǎn)檢護(hù)理。

1.2.2干預(yù)組開展圍生期保健指導(dǎo)及健康教育，包括三個(gè)階段的干預(yù)：

①妊娠早期。護(hù)理人員積極與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通針對其具體的心理需求開展個(gè)性化健康教育，協(xié)助其完成角色轉(zhuǎn)換。

②妊娠中晚期，護(hù)理人員在這一階段詳細(xì)介紹分娩產(chǎn)后情況使孕產(chǎn)婦能以愉悅的心情進(jìn)入分娩期。

③分娩期。需指導(dǎo)家屬如何減輕孕產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，以防孕產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)波動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度及主觀幸福感情況，同時(shí)比較兩組的分娩情況。

焦慮程度用焦慮自評量表（SDS）[2]評定，總分50分為是否有焦慮情緒的分界線，總分越高，焦慮情緒越嚴(yán)重；抑郁程度用抑郁自評量表(SAS)[3]評估，總分53分為是否有抑郁情緒的分界線，總分越高，抑郁情緒越嚴(yán)重。主觀幸福感用總體幸福感量表（GWBS）[4]評估，GWBS包括33個(gè)條目，總分14～120分，分值越高，主觀幸福感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式對比情況

干預(yù)組的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后SDS、SAS 評分比較情況 見表2。

?

?

3 討論

研究表明，孕產(chǎn)婦在孕期易出現(xiàn)各種程度的焦慮、緊張等不良情緒，尤其是初產(chǎn)婦，這種現(xiàn)象可影響其學(xué)習(xí)工作[3]，故護(hù)理人員一方面需幫助孕產(chǎn)婦掌握圍生期保健知識，并向產(chǎn)婦宣講本病的相關(guān)知識，從而使心理較為平和。在孕期運(yùn)用各種溝通技巧與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并開展健康教育，樹立信心。消除或減輕焦慮、恐懼，有利于提升孕產(chǎn)婦機(jī)體對宮縮痛的耐受，降低剖宮產(chǎn)率。

總之，圍生期保健知識及健康教育可夠充分調(diào)動孕產(chǎn)婦積極性，提高其對分娩的認(rèn)知水平，增加其自信心，消除焦慮、抑郁等不良情緒，有利于降低剖宮產(chǎn)率，提高其主觀幸福感。