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        老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的麻醉護(hù)理配合體會(huì)

        2020-06-22 08:01:10杜桂蘭
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:滿(mǎn)意率置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

        杜桂蘭

        (四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院 四川廣安 638000)

        老年人群由于年齡的不斷增長(zhǎng),自身各項(xiàng)器官功能會(huì)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象,骨質(zhì)變得較為疏松,髖關(guān)節(jié)骨折和髖關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生率較高[1]。臨床多采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療此類(lèi)病癥,通過(guò)使用其他物體帶來(lái)人體骨關(guān)節(jié)來(lái)提升患者的生活質(zhì)量[2]。然而良好的護(hù)理措施對(duì)實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者來(lái)說(shuō)意義重大。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2018年10月-2019年8月收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者給予麻醉護(hù)理,取得顯著效果?,F(xiàn)作出如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年10月-2019年8月在我院接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象,共計(jì)50例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,各25例。對(duì)照組:男性15例,女性10例,年齡62~84歲,平均年齡為(70.24±1.47)歲,患病類(lèi)型:髖關(guān)節(jié)骨折8例、重癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例、股骨頭壞死6例。觀察組:男性13例,女性12例,年齡60~85歲,平均年齡為(70.26±1.44)歲,患病類(lèi)型:髖關(guān)節(jié)骨折9例、重癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例、股骨頭壞死4例。兩組患者的一般資料比較,未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間資料具備可比性。本次實(shí)驗(yàn)已充分告知患者及其家屬,征得其同意,并已簽署知情同意書(shū)。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理:做好手術(shù)準(zhǔn)備;麻醉前了解患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),并建立靜脈通道;協(xié)助患者變更體位;術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征等。

        觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以麻醉護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

        (1)術(shù)前護(hù)理:詳細(xì)向患者及其家屬講解手術(shù)步驟和麻醉過(guò)程中需要注意的問(wèn)題,充分了解患者內(nèi)心顧慮,并作出相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使患者緊張、焦慮、恐懼心理慢慢減輕,以最好的態(tài)度面對(duì)手術(shù);及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,以25℃溫度、60%濕度為宜,并做好通風(fēng)、采光工作;叮囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲。(2)術(shù)中護(hù)理:通過(guò)皮試了解患者是否對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏,以便選擇最佳的麻醉藥物;麻醉前應(yīng)仔細(xì)檢查、核實(shí)麻醉藥物的名稱(chēng)、劑量,建立靜脈通道,調(diào)節(jié)輸液速度,氣管插管并維持麻醉;密切監(jiān)測(cè)患者血壓、體溫、心率、脈搏等生命體征,做好相關(guān)搶救設(shè)備和藥物的準(zhǔn)備工作;以輕柔的動(dòng)作幫助患者變更手術(shù)體位,防止血管受損;麻醉藥效過(guò)后,待患者清醒方可協(xié)助患者調(diào)整合適的體位,以保證患者呼吸道順暢。(3)術(shù)后護(hù)理:全麻患者尚未清醒時(shí),需保持平臥位,將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;給予氧氣吸入,密切觀察患者各項(xiàng)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;叮囑患者注意休息,保證充足睡眠;告知患者6小時(shí)后方可少量喝水,多吃新鮮水果蔬菜;及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物,保證呼吸順暢;鼓勵(lì)患者有效咳嗽排痰,防止肺部感染。

        1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度,該問(wèn)卷中包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員操作水平以及操作質(zhì)量等相關(guān)問(wèn)題10道,由患者選擇,8道以上選擇滿(mǎn)意為滿(mǎn)意,6道以上為基本滿(mǎn)意,5道及以下則表示不滿(mǎn)意,對(duì)比滿(mǎn)意率??倽M(mǎn)意=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn);P<0.05方可表示二者差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為96.00%,對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為68.00%,顯然觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

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        3 討論

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅能夠幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),還能夠幫助部分不能下地活動(dòng)的患者重新下地行走,是現(xiàn)階段臨床常用的髖部疾病治療方法,也是學(xué)者公認(rèn)的理想術(shù)式[3]。然而不少老年患者會(huì)伴隨多種基礎(chǔ)性疾病,例如高血壓、冠心病等,在一定程度上增加了手術(shù)期間麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),保證手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)就在于充分掌握手術(shù)護(hù)理要點(diǎn),特別是提高術(shù)中麻醉的各項(xiàng)護(hù)理,積極配合臨床醫(yī)師。

        在本次實(shí)驗(yàn)中,觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率96.00%顯著高于對(duì)照組68.00%,且差異顯著(P<0.05),足以說(shuō)明對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者實(shí)施麻醉護(hù)理效果顯著,可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。在王瑞琴[4]老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉護(hù)理配合一文中,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組(麻醉護(hù)理)護(hù)理總滿(mǎn)意度92.1%顯著高于對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)護(hù)理總滿(mǎn)意度80.0%,結(jié)果比較差異顯著(P<0.05),說(shuō)明在老年髖關(guān)節(jié)置換患者的手術(shù)過(guò)程中給予麻醉護(hù)理,可有效提高護(hù)理質(zhì)量。與本文研究結(jié)果一致。

        綜上所述,老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中配合良好的麻醉護(hù)理效果更佳,可有效提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,可作為臨床理想的護(hù)理方法予以大力推廣應(yīng)用。

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