徐 萍

（甘肅省張掖市山丹縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

老年慢性支氣管炎為臨床常見老年人群疾病類型，臨床以采用抗生素藥物治療為主要治療手段，雖然可以促使患者的疾病急性發(fā)作得到暫時有效地控制，但比較容易產(chǎn)生耐藥性，以及復(fù)發(fā)率較高等[1]。臨床中醫(yī)治療肺系疾病的臨床經(jīng)驗非常豐富，其中結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說，中藥穴位貼敷是直接將藥物敷貼于指定穴位之上，并運用中藥的經(jīng)絡(luò)腧穴刺激作用，以實現(xiàn)治療預(yù)防目的。同時，同樣膏方是以中醫(yī)理論為根本，結(jié)合患者的體質(zhì)證型予以針對性開具處方，以取得良好療效[2]。此次研究工作旨在探討中藥貼敷配合膏滋防治老年慢性支氣管炎的臨床觀察?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年1月至2019年12月收治的100例老年慢性支氣管炎患者為對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，分為對照組與研究組。研究組：性別：男33例，女17例；年齡：63～79歲，平均年齡為（68.50±1.35）歲；病程時間：3～15年，平均病程時間為（6.45±1.50）年。對照組：性別：男31例，女19例；年齡：62～78歲，平均年齡為（67.45±1.85）歲；病程時間：3～16年，平均病程時間為（6.20±1.70）年。兩組的一般資料無差異性，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療方法。

研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥貼敷配合膏滋防治。其中，中藥貼敷具體為：將相同比例的生延胡索、半夏、麻黃、白芥子、細(xì)辛、甘遂、姜汁藥物研成細(xì)末；配鮮生姜汁調(diào)和為稠糊，做成薄藥餅（直徑大小為0.5cm），以油紙隔離，選擇腎俞穴、肺俞穴、膏肓穴、脾俞穴、定喘穴、膻中穴作敷貼，以無菌膠布作固定，待6～10d取下；每隔3日給予貼敷一次，12d為一個療程。

另外，膏滋防治具體為：藥物組方包括陳皮、生黃芪、飴糖各200g，茯苓150g，半夏、焦白術(shù)各120g，黨參、熟地、砂仁、款冬花、白果、紫蘇子、木香、甘草、菟絲子、桑寄生、橘紅、阿膠、鹿角膠各100g，炙麻黃、紫苑、五味子、荊芥、桔梗各90g，若患者合并胸悶氣促嚴(yán)重，則加瓜蔞120g，若患者合并乏力汗多體，則調(diào)整黃芪為300g，若患者合并明顯畏寒，則加肉桂50g。將藥物進(jìn)行浸泡-煎煮-濃縮-收膏，并于6cm×6cm包裝袋作分裝密封，一日2次，每次1袋。持續(xù)治療2年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床治療效果，干預(yù)前后中醫(yī)癥候積分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床治療效果比較 見表1。

2.1 兩組的干預(yù)前后中醫(yī)癥候積分比較 見表2。

3 討論

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在中醫(yī)角度而言，老年慢性支氣管炎屬于“喘證”“咳嗽”“肺脹”等范疇。臨床通過以化痰治標(biāo)、健脾利濕治本以及補(bǔ)腎納氣治根實施治療老年慢性支氣管炎。

本次研究工作中，在給予研究組老年慢性支氣管炎患者實施常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥貼敷配合膏滋防治，并取得理想治療效果。從本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，與對照組比較而言，研究組的臨床治療總有效率明顯升高（P＜0.05）；研究組干預(yù)后中醫(yī)癥候積分明顯降低（P＜0.05）；充分表明，實施中藥貼敷配合膏滋防治措施的作用顯著，可以更快改善各臨床癥狀，改善預(yù)后。分析其原因，中藥貼敷藥物中的麻黃可起到止咳平喘功效，白芥子可以起到利氣散結(jié)、溫肺化痰功效，而且延胡索起到通暢氣機(jī)功效，諸藥合用，可以明顯提高祛除寒痰伏飲的作用功效。其次，敷貼選取穴位可以起到補(bǔ)益脾肺腎作用，可以起到止咳平喘作用。膏滋防治可用于治療虛勞、咳嗽、哮喘、脾胃虛弱等疾病。該藥物可以起到標(biāo)本同治，虛實兼顧作用。將中藥貼敷與膏滋防治措施配合，可以起到內(nèi)外同治，以實現(xiàn)溫陽補(bǔ)腎、潤肺止咳、化痰、益氣健脾等功效。

綜上所述，臨床結(jié)合老年慢性支氣管炎患者的疾病特點，應(yīng)用中藥貼敷配合膏滋防治聯(lián)合常規(guī)治療方法，不但可以有效緩解其癥狀體征，提高臨床療效，且治療安全性高，值得推廣應(yīng)用。