來 鵬

（甘肅省臨夏回族自治州人民醫(yī)院 731100）

血常規(guī)檢驗是病理診斷的基礎(chǔ)。既往使用的血常規(guī)檢驗，其樣品檢出準確率較低，檢驗效果不甚理想。血涂片分析通過顯微鏡觀察血樣中細胞結(jié)構(gòu)、數(shù)量及形態(tài)，可直觀、準確的了解血樣相關(guān)數(shù)據(jù)，在疾病診斷中有較高的臨床應(yīng)用價值[1]。本文選擇2019年1月至2019年11月在我院接受血常規(guī)檢驗的患者58例，探析血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年11月在我院接受血常規(guī)檢驗的患者58例，按照隨機雙目盲選法，分為血涂片組和血細胞分析儀組，每組29例。男35例，女23例，年齡19～68（30.85±5.43）歲。所有患者均了解研究過程并簽署知情同意書。接受檢查前均未曾服用過可影響血液指標的藥物。排除不同意參與研究者，排除患有嚴重血液性疾病者，排除中途退出者。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

血細胞分析儀組應(yīng)用血常規(guī)檢驗。使用貝克曼庫爾特血細胞分析儀DxH800實施血常規(guī)檢驗。抽取患者空腹靜脈血4mL，并做好標記。按照血細胞分析儀操作說明實施血樣檢查，并做好記錄。

在此基礎(chǔ)上，血涂片組加用血涂片分析。使用滴管吸取1mL血樣，滴1滴于載玻片中。將緩沖液及染液按照1:2比例配置成染色液，對血樣實施瑞士染色操作。使用光滑推片與載玻片保持30～45°角度，緩慢推移血滴，使其均勻散開。在顯微鏡下分析血樣并做好記錄

1.3 評價指標

對比分析兩組患者血樣中的血液紅細胞、白細胞形態(tài)，計算細胞數(shù)量及種類，記錄正常標本檢出率及異常標本檢出率。同時比較兩組患者假陰性及假陽性檢出率。假陰性為血常規(guī)檢驗為正常標本，但血涂片檢查為異常標本。假陽性為血常規(guī)檢驗為異常標本，但血涂片檢查為正常標本。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血樣分析對比

血涂片組的異常標本檢出率高于血細胞分析儀組（P＜0.05），見表1。

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2.2 血涂片組的假陰性及假陽性檢出率分析

對比兩組患者的正常及異常標本檢出率，顯示血涂片組的假陰性檢出率為3.4%（1/29），假陽性檢出率為51.7%（15/29）.

3.討論

血常規(guī)檢驗是疾病診斷常用的檢查手段，醫(yī)護人員通過分析血樣中血小板數(shù)量、細胞形態(tài)及種類，可初步判斷患者是否存在疾病。臨床對血常規(guī)檢驗指標范圍有明確規(guī)定，若檢出指標超過規(guī)定范圍，則提示機體可能存在疾病。如血樣中白細胞數(shù)量超過正常范圍，提示患者可能存在細菌感染；若白細胞數(shù)量過低，則提示患者可能存在病毒感染或用藥不良反應(yīng)[2]。若血樣中紅細胞數(shù)量過低，提示患者可能存在貧血、缺氧等癥狀；若血小板數(shù)量過低，提示患者可能存在出血情況。血細胞分析儀及血涂片分析時臨床常用的血常規(guī)檢驗方式。血細胞分析儀主要利用計算機信息技術(shù)，具有操作簡單、診斷速度快等特點，可節(jié)省醫(yī)護人員診斷時間，但血細胞分析儀無法準確了解血液中細胞結(jié)構(gòu)的動態(tài)變化，存在漏診或誤診風險[3]。血涂片分析經(jīng)血樣涂片、染色、檢查3個階段，與血細胞分析儀相比，步驟復雜，但血涂片分析可準確了解細胞結(jié)構(gòu)變化情況，檢出準確率及可靠性較高[4]。臨床多將血細胞分析儀與血涂片分析聯(lián)合使用，以提高檢出準確率，減少醫(yī)患糾紛。

研究顯示，血涂片組的異常標本檢出率高于血細胞分析儀組，血涂片組的假陰性檢出率為3.4%，假陽性檢出率為51.7%。提示在血常規(guī)檢驗中加用血涂片分析，對提升血樣檢出準確率有積極意義。血常規(guī)檢驗無法準確判斷細胞變化，而血涂片檢驗可清晰顯示細胞結(jié)構(gòu)，提升細胞檢出準確率與可靠性，降低漏診、誤診發(fā)生率。但值得注意的是，實施血涂片檢驗時，應(yīng)控制涂片質(zhì)量，確保血膜厚度適宜、細胞分布均勻，避免影響檢查結(jié)果。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用血涂片分析臨床應(yīng)用價值較高，可顯著提高樣本檢出率，進一步提升血常規(guī)檢驗的準確性、可靠性。