李培萍

（甘肅省臨夏回族自治州臨夏縣中醫(yī)醫(yī)院 731801）

消化內(nèi)科疾病是發(fā)生于消化系統(tǒng)的非外科疾病，包括食管、胃、小腸、大腸、肝膽及胰腺等相關(guān)疾病，發(fā)病率較高，且隨著我國(guó)人民飲食習(xí)慣改變，發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。因此，在疾病早期及時(shí)確診并予以對(duì)癥治療，對(duì)提高消化內(nèi)科疾病的療效尤為重要。因此，本研究探討無(wú)痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月我院消化內(nèi)科門診收治的患者100例，遵循隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴具有實(shí)施胃鏡的相關(guān)癥狀；⑵了解本研究的目的、意義，自愿參與本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并心、腦疾病者；⑵合并肺部感染疾病者；⑶合并泌尿系統(tǒng)疾病者；⑷合并腫瘤疾病者；⑸合并凝血功能障礙者；⑹具有麻醉禁忌癥者。實(shí)驗(yàn)組：男27例，女23例，年齡18～55（47.52±4.10）歲，病程3～37（15.95±3.28）d。對(duì)照組：男28例，女22例，年齡18～59（47.39±3.66）歲，病程3～40（15.81±2.94）d。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者診療前均禁食禁飲，建立靜脈通道，常規(guī)吸氧，予以心電監(jiān)護(hù)，檢測(cè)患者的脈搏及血壓水平。

對(duì)照組予以普通胃鏡診療，患者取左側(cè)臥位，使用利多卡因咽部局部，指導(dǎo)患者含口墊，胃鏡通過(guò)口墊間插入口腔，指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作，緩慢將胃鏡推送至食管、胃及十二指腸。

實(shí)驗(yàn)組予以無(wú)痛胃鏡診療，予以鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為3mL/min，靜脈推注芬太尼0.05mg+丙泊酚1.5～2.5mg/kg，待睫毛反射消失后進(jìn)行胃鏡診療。

1.3 觀察指標(biāo)

⑴觀察并比較兩組患者十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率。⑵觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無(wú)效，治療總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)*100%[2]。⑶監(jiān)測(cè)兩組患者診療過(guò)程中的生命體征指標(biāo)，包括心率、收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床檢出率比較

實(shí)驗(yàn)組十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

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2.2 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

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2.3 兩組生命體征指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

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3 討論

消化內(nèi)科疾病是臨床常見(jiàn)病及高發(fā)病癥，與人們飲食習(xí)慣不健康、不規(guī)律有關(guān)，以食管炎、胃痛、胃酸等最為常見(jiàn)[3]。目前多采用胃鏡診療消化內(nèi)科疾病，由于該類疾病引發(fā)的臨床癥狀相似，以往臨床采用的普通胃鏡檢查時(shí)常出現(xiàn)誤診、漏診，延誤患者治療時(shí)間，影響治療效果。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，無(wú)痛胃鏡診療技術(shù)被應(yīng)用于消化內(nèi)科經(jīng)診療中與普通胃鏡診療技術(shù)相比，在診療過(guò)程中可減輕患者的不適癥狀，減少患者的咽喉反射，有利于提高患者的診療依從性。

本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示無(wú)痛胃鏡可提高患者的檢查依從性，縮短檢查時(shí)間，提高疾病檢出率。表2中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示無(wú)痛胃鏡更具人性化，可了解患者病情程度，制定科學(xué)的治療方案，從而提高治療效果。表3中，實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），提示無(wú)痛胃鏡診療技術(shù)可提高患者診療過(guò)程中的舒適感，維持患者的生命體征指標(biāo)穩(wěn)定。

綜上所述，無(wú)痛胃鏡可提高消化內(nèi)科疾病檢出率及治療效果，減輕患者痛苦，維持患者生命體征穩(wěn)定。