白嗣丞

（內(nèi)蒙古人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010000）

引言：

作為一種神經(jīng)變性疾病，患有帕金森這一疾病的患者在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能遲緩的癥狀，而在做出各種日常動(dòng)作的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)呆板、姿勢(shì)不穩(wěn)定的現(xiàn)象[1]。如果沒(méi)有得到有效的治療和恢復(fù)，那么在長(zhǎng)期的病情發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，這些患者就很有可能會(huì)出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象。這一疾病經(jīng)常在老年人當(dāng)中出現(xiàn)，而患有這一疾病的老年人如果出現(xiàn)一次跌倒的現(xiàn)象，那么后期就有可能頻繁發(fā)生跌倒，進(jìn)而出現(xiàn)各類并發(fā)癥，給患者及其家屬帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。有相關(guān)的研究顯示，頻繁跌倒之后，患有帕金森病的老年人無(wú)法正常地進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，因此經(jīng)常遭到孤立，從而導(dǎo)致較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而近些年來(lái)雖然有許多研究都致力于探析一次跌倒對(duì)于老年帕金森病患者的影響，但是多次跌倒這一現(xiàn)象的研究則較為少見(jiàn)。然而從實(shí)際情況來(lái)看，多次跌倒對(duì)于老年帕金森病患者的影響更為深遠(yuǎn)。因此，本研究以此為出發(fā)點(diǎn)，在本院的帕金森病患者當(dāng)中隨機(jī)選取280例進(jìn)行研究，希望能夠?qū)Χ啻蔚沟南嚓P(guān)特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法的原則，在本院2019年3月1日到2020年3月1日收治的患有帕金森病的老年患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取280例來(lái)進(jìn)行本次研究。在對(duì)這280例患者進(jìn)行為期6個(gè)月的觀察之后，選擇其中未曾發(fā)生過(guò)跌倒現(xiàn)象的112例患者進(jìn)行接下來(lái)的隨訪研究，隨訪時(shí)間持續(xù)一年。并在隨訪期結(jié)束之后，對(duì)這112例患者當(dāng)中出現(xiàn)一次跌倒現(xiàn)象和出現(xiàn)多次跌倒現(xiàn)象的患者的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床上的對(duì)比分析。

在這112例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為64例，女性患者的數(shù)量為48例。其中年齡最低的患者60歲，年齡最高的患者88歲，他們的平均年齡為（69.23±47.46）歲。除此之外，這些患者的一般資料并不具備顯著的臨床性差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法分析

對(duì)這112例患者進(jìn)行為期一年的隨訪。在此期間內(nèi)，研究人員按照每月一次的頻率為患者進(jìn)行上門隨訪或者是采用電話視頻等形式進(jìn)行隨訪。在隨訪的時(shí)候，相關(guān)人員除了記錄患者的跌倒情況之外，還要按照規(guī)范的格式來(lái)對(duì)患者跌倒時(shí)的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行巨細(xì)無(wú)遺的記錄[2]。記錄時(shí)主要參考的依據(jù)為患者自身的回憶及其家屬的口述。一般來(lái)說(shuō)，要將患者的跌倒?fàn)顩r進(jìn)行細(xì)化的分析，并且分為以下幾種類型：姿勢(shì)不穩(wěn)、眩暈、凍結(jié)步態(tài)、不小心滑倒等等，對(duì)于具體情況的描述要盡量細(xì)致[2]。首先，相關(guān)人員要對(duì)患者跌倒的位置進(jìn)行區(qū)分，一般來(lái)說(shuō)可以分為兩種類型，一種是室內(nèi)跌倒，也就是在建筑物內(nèi)部發(fā)生的跌倒現(xiàn)象；另一種則是室外跌倒，也就是在建筑物外部發(fā)生的跌倒現(xiàn)象，有可能是在患者上下樓梯的過(guò)程當(dāng)中，也有可能是在患者散步的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的跌倒。其次，還要對(duì)患者出現(xiàn)跌倒的具體時(shí)間以及周圍的環(huán)境情況進(jìn)行綜合的記錄。除此之外，研究人員還要對(duì)患者跌倒之后的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，記錄患者受傷的情況和受傷的具體位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

在研究過(guò)程當(dāng)中，由專門的人員悉數(shù)收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理[2]。在研究結(jié)束之后，將這些數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入到spss22.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)處理。使用t檢驗(yàn)的方式來(lái)統(tǒng)計(jì)組間差異。

2 研究結(jié)果分析

2.1 患者跌倒情況分析

在這112例進(jìn)行隨訪研究的患者當(dāng)中，有38例患者出現(xiàn)了跌倒現(xiàn)象，占總體比例的33.93%。而在這38例患者當(dāng)中，發(fā)生一次跌倒的人數(shù)為17例，占總體比例的44.74%。剩下的21例患者均為多次跌倒，占總體比例的55.26%。

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2.2 兩類患者跌倒的具體情況分析

根據(jù)下表1我們可以得知，在一次跌倒的17例患者當(dāng)中，由于凍結(jié)步態(tài)而發(fā)生跌倒的人數(shù)所占比例最高，高達(dá)35.29%，由于滑倒而發(fā)生跌倒現(xiàn)象的患者人數(shù)次之，占比29.41%。而在多次跌倒的21例患者當(dāng)中，由于下肢乏力而跌倒的人數(shù)高達(dá)9例，占比42.86%。

3 討論

對(duì)于患有帕金森這一疾病的老年患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)在平時(shí)多加運(yùn)動(dòng)，避免由于下肢乏力而引發(fā)的多次跌倒等現(xiàn)象。只有這樣，才能夠最大程度上提高他們的身心健康水平，避免由于多次跌倒而不得不長(zhǎng)期臥床[3]。