楊雪峰 郭 慶

（伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院 新疆奎屯 833200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合調(diào)查顯示，一般資料顯示與產(chǎn)后出血的主要原因如下表所示。

?

1.2 方法

（1）對(duì)照組：運(yùn)用傳統(tǒng)紗布止血法。將運(yùn)用的宮腔紗條進(jìn)行消毒處理，執(zhí)行臨床無(wú)菌操作，利用醫(yī)用手鉗將紗布放入宮腔內(nèi)部，依次塞滿不留空隙，隨后將紗布尾部送入陰道口，在距離2-3cm處進(jìn)行縫合，24小時(shí)后再取出紗布，完成止血工作。

觀察組：采用橫向環(huán)形捆綁式縫扎子宮止血，術(shù)后進(jìn)行生命體征檢測(cè)，記錄出血量，并運(yùn)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染工作。在醫(yī)院的婦產(chǎn)科出血治療中，首先要降低醫(yī)院基本的隱患。醫(yī)院內(nèi)部管理應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)療手段進(jìn)行更新。在科學(xué)的組織機(jī)構(gòu)引領(lǐng)下，應(yīng)當(dāng)做到分科明細(xì)準(zhǔn)確，確保整治過(guò)程中的規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于科室進(jìn)行強(qiáng)化和細(xì)分時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證所有的診斷能夠有條有序的進(jìn)行。面對(duì)較為繁雜的患者情況，醫(yī)院應(yīng)在基礎(chǔ)上避免安全隱患，規(guī)范整治條例的同時(shí)，院方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)軟硬件系統(tǒng)的投入更新。在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行停運(yùn)報(bào)修工作，避免設(shè)備出現(xiàn)老化，在此醫(yī)院可以申請(qǐng)更新設(shè)備。結(jié)合不同的患者情況，可以進(jìn)行多樣化的出血治療方法應(yīng)用。結(jié)合婦產(chǎn)科病?；颊叩膶?shí)際情況，可利用心理、循環(huán)、個(gè)性化等多種出血治療方式進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的出血治療工作。通過(guò)調(diào)查患者的病情和生活情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給出多種服務(wù)選擇，在做到貼心放心的臨床出血治療工作的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)脑黾映鲅委熑藛T數(shù)量減少出血治療壓力，提供良好的出血治療系統(tǒng)，組織高效高質(zhì)出血治療團(tuán)隊(duì)的同時(shí)，更好的為患者提供安全可靠的出血治療支持。

2 結(jié)果

?

觀察組患者運(yùn)用環(huán)形捆綁方式治愈人數(shù)為23人，實(shí)際治愈率在96%，術(shù)后感染為2例，并發(fā)癥為4%。對(duì)照組治愈任數(shù)20人，治愈率為80%，術(shù)后并發(fā)癥患者為5名，發(fā)生率20%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為比較實(shí)用的止血手術(shù)措施，橫向環(huán)形捆綁式縫扎子宮方式利用自身的機(jī)械性特質(zhì)，通過(guò)壓迫子宮壁血管降低子宮流血速率，通過(guò)局部出血栓二達(dá)到止血目標(biāo)。在該技術(shù)模式推廣以后，已在臨床得到了較好的應(yīng)用效果，特別是在一些剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血患者身上更為實(shí)用，運(yùn)用環(huán)形捆綁子宮動(dòng)脈上支縫合，更快的降低子宮流血速度，刺激子宮收縮，避免安全隱患的發(fā)生。從本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的治愈率為96%，明顯高于傳統(tǒng)意義下的出血后治療患者群體。如果想要在臨床實(shí)際操作中更好的提升治療效果，就必須遵循實(shí)際的操作規(guī)則運(yùn)用，手術(shù)過(guò)程中需注意以下幾點(diǎn)：

（1）捆扎縫合時(shí)要注意腸管和卵巢位置；

（2）二次捆扎時(shí)，如果遇到膀胱位置較高的患者，應(yīng)當(dāng)在捆綁前下推患者膀胱，以免造成器官損傷；

（3）最后要注意捆扎打結(jié)工作的力度，要做到松緊有度，防止過(guò)緊引發(fā)子宮壞死，過(guò)松引發(fā)二次出血現(xiàn)象。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，婦產(chǎn)科難治性產(chǎn)后出血患者在進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用環(huán)形橫向捆綁式縫合子宮術(shù)能更好的臨床治療效果。通過(guò)文章實(shí)際分析，臨床可將橫向環(huán)形捆綁式子宮術(shù)對(duì)治療產(chǎn)后難治性出血方式進(jìn)行推廣運(yùn)用，并加深研究分析。