于淑沖

（日照市中心醫(yī)院 山東省日照市 276800）

冠心病在臨床中較為常見，屬于一種心血管系統(tǒng)疾病，勞力性心絞痛是其中的一種，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重威脅，需要給予其積極有效的治療干預(yù)。氨氯地平是一種第三代長效鈣拮抗劑，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)的拮抗動(dòng)脈粥樣硬化的拮抗，將冠心病患者出現(xiàn)惡性心血管疾病的發(fā)生率進(jìn)行降低[1]。本研究則基于此，探究氨氯地平的實(shí)際應(yīng)用效果。

1 患者資料分析和干預(yù)方法

1.1 患者資料組間數(shù)據(jù)比較

選取88例勞力性心絞痛患者作為本次研究工作開展的主要人員，其選取時(shí)間在2018年9月-2019年9月，根據(jù)患者意愿分為兩組，一組為給予常規(guī)抗心絞痛治療干預(yù)的對(duì)照組，人數(shù)為44人，另一組44人患者則采用氨氯地平進(jìn)行治療，為實(shí)驗(yàn)組。其中，實(shí)驗(yàn)組中，男23例，女11例，患者的平均年齡為（54.34±9.44）歲。對(duì)照組中，有男22例，女12例，本組患者的平均年齡為（55.44±10.03）歲。排除患者具有精神病史的可能性，患者的資料差異較小，可實(shí)現(xiàn)比較工作。

1.2 不同干預(yù)方法

本研究給予對(duì)照組患者常規(guī)抗心絞痛治療干預(yù)，在實(shí)際實(shí)施過程中，需要將加硝酸異山梨酯進(jìn)行應(yīng)用，其劑量為40mg/d，同時(shí)應(yīng)用劑量為100mg/d的阿司匹林，應(yīng)用貝那普利，劑量為5mg/d，美托洛爾緩釋片的應(yīng)用劑量為47.5mg/d，阿托伐他汀的應(yīng)用劑量則為20mg/d，在給予治療后14小時(shí)，對(duì)患者的心率情況進(jìn)行測量，如果>60次/min，則需要將美托洛爾緩釋片的劑量進(jìn)行增加，增加到95mg/d，繼續(xù)服用14天后，對(duì)患者的心率情況進(jìn)行檢測，如果其<60次/min，則需要將其劑量減少到47.5mg/d，或是也可以繼續(xù)增加劑量為患者進(jìn)行治療[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者同樣采用上述常規(guī)抗心絞痛治療干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上，增加苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，其對(duì)應(yīng)的應(yīng)用劑量為2.5mg/d，在給予治療14天后，需要對(duì)患者額血壓進(jìn)行測量，如果患者沒有出現(xiàn)低血壓的情況，并且其血壓在90/60mmHg以上時(shí)，則需要將藥物劑量增加，增加到5mg/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為（3.44±0.35）和（5.88±1.43），均低于對(duì)照組患者，其組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

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實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25.00%和45.45%，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率更低，效果更好，其組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

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3 討論

就勞力性心絞痛來說，其通常發(fā)生在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，會(huì)受到心肌負(fù)荷的增加影響，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌急劇性的，暫時(shí)性的缺血性問題。勞力性心絞痛的常規(guī)治療工作開展，主要包括硝酸酯的應(yīng)用等，但是就這種常規(guī)治療方法來說，其通常難以有效控制心絞痛的發(fā)生，如果增加相應(yīng)的藥物劑量，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。而氨氯地平，其應(yīng)用則能夠?qū)ρ芷交『托募〖?xì)胞外的鈣離子進(jìn)行阻滯，禁止其經(jīng)過細(xì)胞膜鈣進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)平滑肌，心肌松弛等不良癥狀，實(shí)現(xiàn)降壓效果，這種藥物的應(yīng)用，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)膽固醇功能的干擾，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)平滑肌細(xì)胞的增殖，對(duì)血管實(shí)現(xiàn)保護(hù)作用。本研究在將其進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，其結(jié)果顯示為：實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為（3.44±0.35）和（5.88±1.43），均低于對(duì)照組患者，其組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，就勞力性心絞痛患者來說，將氨氯地平治療方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效降低患者心絞痛的發(fā)生率，并且其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床進(jìn)行推廣使用。