劉燕芬

（中山市人民醫(yī)院 廣東中山 528403）

當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理儀器設(shè)備快速更新，傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式，已顯得僵化。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在人才培養(yǎng)理念、方法、模式等方面仍有著很大差距，國(guó)內(nèi)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力、觀察分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力差[1]。我科采取非傳統(tǒng)的情景模擬教學(xué)方法，在護(hù)生帶教中，獲得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院神經(jīng)外科護(hù)理帶教老師人數(shù)16人，大專學(xué)歷2人，其余均為本科學(xué)歷，均為女性。主管護(hù)師8人，護(hù)師8人。將在我院神經(jīng)外科（2019年01月-2019年07月）實(shí)習(xí)護(hù)生30人，采取常規(guī)帶教方式為對(duì)照組。男3人，女27名，年齡20-23歲，平均（20.3±0.5）歲，專科10人，本科20人。2019年08月開展情景模擬教學(xué)，針對(duì)（2019年08月-2019年11月）實(shí)習(xí)護(hù)生30人，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。3名，女27名，年齡20-24歲，平均（20.5±0.7）歲，?？?0人，本科20人。一般資料相對(duì)照（p＞0.05）可比。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組護(hù)生實(shí)施常規(guī)帶教。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)施情景模擬教學(xué)方法：入科后均接受一周的多媒體方式的專科理論及各類應(yīng)急預(yù)案授課及對(duì)科室設(shè)備儀器使用操作示范。第二周開始通過(guò)扮演患者角色，掌握疾病的臨床癥狀及發(fā)病的經(jīng)過(guò)。護(hù)生角色扮演，掌握疾病護(hù)理常規(guī)，學(xué)到書本中無(wú)法體現(xiàn)的護(hù)理知識(shí)，學(xué)到根據(jù)病情變化，提供針對(duì)性的護(hù)理處理方法。通過(guò)琢磨角色，學(xué)會(huì)了處理信息及與患者溝通，進(jìn)而更好的完善護(hù)理操作過(guò)程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)照兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后理論、實(shí)踐技能評(píng)分及護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意率。理論評(píng)分由科室根據(jù)神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)結(jié)合科室臨床實(shí)際情況，制定護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科護(hù)理相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表隊(duì)理論知識(shí)的掌握能力越強(qiáng)。實(shí)踐技能評(píng)分：由神經(jīng)外科教育護(hù)士及臨床帶教老師共同參與實(shí)踐技能能力操作考核，其中現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分滿分為100分，帶教老師根據(jù)護(hù)生日常表現(xiàn)評(píng)分滿分為100分，實(shí)踐技能能力操作考核評(píng)分=現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分*70%+日常表現(xiàn)評(píng)分*30%。

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后理論、實(shí)踐技能評(píng)分及護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意率比較兩組護(hù)生在教學(xué)前理論知識(shí)與實(shí)踐技能評(píng)分（P＞0.05）可比。教學(xué)后兩組護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能評(píng)分均明顯升高，其中實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。詳見表1。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及綜合能力提出更高要求。而國(guó)內(nèi)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力、觀察分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力差，因此傳統(tǒng)護(hù)理教育釆用的“三基”標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)，越來(lái)越不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求[2]。提高護(hù)理學(xué)教育水平，達(dá)到一個(gè)較高的水準(zhǔn)，也是我國(guó)護(hù)理教育改革主要趨勢(shì)，提高臨床綜合護(hù)理能力，已成為當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革關(guān)鍵目標(biāo)。可比。教學(xué)后兩組護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能評(píng)分均明顯升高，其中實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

綜上所述在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中，采取情景模擬教學(xué)方法，可提升護(hù)生的理論知識(shí)，并明顯的提升護(hù)生的實(shí)踐技能能力，獲得護(hù)生的較高滿意率，可更好的完成實(shí)習(xí)過(guò)程，效果理想。