段秋宇

( 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111000 )

最近這些年因為社會經(jīng)濟和交通行業(yè)的不斷發(fā)展，導致臨床存在有很多高能量復雜創(chuàng)傷而導致的骨盆骨折，而且這種傷情的發(fā)生率在逐年提升，開始成為臨床上十分危重的癥狀，患者受傷以后一般都存在嚴重的多臟器損傷，會累及患者的其他肢體時，患者存在外傷，臨床的死亡率和致殘率相對較高，會對患者的身心健康產(chǎn)生極大影響。對骨盆骨折患者在進行治療時選擇綜合腹直肌外側入路手術方案進行治療是這些年進行治療的一個有效的治療方案，但是在為患者手術治療的同時需要配合有效的護理，本文基于此進行研究并將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院在2017年1月-2018年8月收治的骨盆骨折患者84例作為研究對象，按照隨機方法，分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組當中，男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年齡為62歲，最小年齡22歲，平均年齡(41.5±10.4)歲；觀察組中，男性患者21例，女性患者同樣21例，患者最大年齡63歲，最小年齡22歲，平均年齡(40.8±11.4)歲。本文2組患者均被診斷為骨盆骨折，診斷符合《骨科手術學》中關于骨盆骨折的診斷標準，所有研究對象均經(jīng)過影像學診斷確診，并且符合倫理委員會的相關標準，簽署知情同意書，本文排除存在嚴重的心肝腎功能不全患者，排除合并其他嚴重病癥患者，排除存在凝血障礙的患者，本文排除存在惡性腫瘤疾病和慢性感染患者，排除存在溝通障礙和意識障礙的精神類病癥患者。統(tǒng)計學軟件檢驗，2組患者一般資料可得出2組患者不存在差異性，具有可比性。

2 方法：在進行護理的時候對本文所有對照組均選擇常規(guī)護理方案進行指導，主要為患者根據(jù)手術的實際情況配合常規(guī)的護理，術前做好相關準備工作，為患者進行常規(guī)導尿，并做備皮，術中配合良好的護理，仔細的進行相關的手術記錄，手術以后及早對患者進行康復指導等，并做好對患者的出院指導工作。而對本文觀察組在護理的過程中主要選擇術中優(yōu)質護理，具體護理干預方法如下：(1)心理護理。對于骨盆骨折患者在進行手術治療的過程中，并非為患者進行全身麻醉，所以很多患者都存在清醒的狀態(tài)，這種情況之下使患者會對周圍環(huán)境存在有敏感的意識，容易下意識的流失醫(yī)護人員的各項舉止和儀表，對醫(yī)護人員的操作也存在敏感。所以手術室護士應該有效的做好對患者的心理指導，避免隨意說話，多選擇采用動作等方式對患者進行安撫，避免患者在手術過程中產(chǎn)生不舒服的感覺，提升患者的心理安全性。(2)術中配合。確保所有手術器械設備的完整性，對于需要的物品進行嚴格核對，做好消毒滅菌處理工作。對于手術室的相關人員進行限制，手術過程當中應該嚴格的落實無菌操作的原則，為患者創(chuàng)造良好的手術室環(huán)境，確保手術室的溫度適宜，保證手術室的濕度適宜。對于進出手術室的相關人員進行限制，手術過程當中需要嚴格的執(zhí)行無菌操作的原則，幫助患者創(chuàng)造良好的手術環(huán)境，確保適宜的溫度和濕度，并且保證手術室具有柔和的光線，盡可能的保證患者處于放松的狀態(tài)之下。手術結束以后需要為患者進行傷口的縫合，可選擇聚維酮碘液為患者進行手術切口周圍皮膚的沖洗，需要對于患者皮下組織基層進行必要的沖洗，確保無菌紗布將聚維酮碘液擦拭干凈以后，再次為患者使用生理鹽水進行沖洗，繼續(xù)為患者采用無菌紗布進行擦拭，然后為患者進行肌層的常規(guī)縫合，做好切口的消毒處理，為患者選擇敷料進行覆蓋。

3 觀察指標：對2組患者經(jīng)過不同護理干預以后，患者的腫脹消退時間、骨痂形成時間、Majeed評分、疼痛評分進行評價比較。Majeed評分滿分為100分，分數(shù)越高說明患者的盆骨功能越好，疼痛評分選擇采用視覺評分法(VAS) 進行評分，滿分為10分，分數(shù)越高說明患者的疼痛越嚴重。

4 統(tǒng)計學分析：本文采用IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學檢驗，對于本文2組研究對象的所有計量資料檢驗均選擇采用t值檢驗，P<0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計學意義。

5 結果：護理結束后對2組患者的腫脹消退時間、骨痂形成時間、Majeed評分、疼痛評分等進行比較可以得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳細情況見表1。

表1 2組研究對象的護理療效評分比較

討 論

本文主要分析綜合腹直肌外側入路手術治療骨盆骨折時配合的術中護理所取得的效果，從本文結果中能夠看出，本文的觀察組的護理效果明顯比對照組更優(yōu)，所以也能夠證明術中配合優(yōu)質護理，可以更好的指導患者，提升患者護理的價值，使患者更好的恢復。手術過程中進行優(yōu)質護理指導重視在進行手術過程中對患者的心理指導，使患者能獲取良好的心理體驗，進而積極的配合相關的治療和操作。在進行術中各項護理時護理人員和手術操作者仍進行密切的合作，確?；颊叩淖罴咽中g體驗，能夠在護理中堅持無菌操作的原則，時刻將患者放在首位，護理堅持以人為本，重視患者的主觀感受和體驗，強化對患者傷口的縫合，做好對手術室的溫度控制等，這些對患者的恢復都具有重要的意義，為促進患者術后的良好恢復奠定了基礎。綜上所述，選擇綜合腹直肌外側入路手術方案對骨盆骨折患者進行治療的時候配合術中優(yōu)質護理進行干預，能有效的提升患者的恢復質量，促進患者手術效果的提升，值得推廣。