孟繁榮

(遼寧省大連市中心醫(yī)院,遼寧 大連 116000)

作為臨床中常見的一種骨折類型，創(chuàng)傷性骨折患者通常伴有劇烈的疼痛感，嚴重影響其心理以及身體健康[1]。常規(guī)護理措施更集中于患者治療方案的配合，忽視了患者生理和心理的護理需求，因此護理效果不佳。在此，選取我院收治的94例創(chuàng)傷性骨折患者采用舒適護理干預措施，報告如下。

臨床資料

1 一般資料:我院選取2017年2月-2019年2月94例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機分為觀察組(N=47)和對照組(N=47)，其中對照組男23，女24，年齡20-76周歲，平均年齡(39.75±6.13)；觀察組男24例，女23例，年齡21-75周歲，平均年齡(38.56±7.52)，比較2組一般資料，差異不明顯(P>0.05)，可比。納入標準：(1)入選患者年齡均>20周歲；(2)入選患者均為下肢創(chuàng)傷性骨折；(3)入選患者均無精神疾病史；(4)入選患者均無傳染性疾病史；(5)入選患者均自愿簽署研究知情同意書。排除標準：(1)排除肝腎功能嚴重受損患者；(2)排除心臟病、糖尿病等慢性疾病合并患者；(3)排除惡性腫瘤疾病合并患者。

2 護理方法：對照組采用基礎護理。觀察組采用舒適護理。(1)疼痛護理：護理人員成立專業(yè)的疼痛護理小組，評估患者的疼痛程度，并制定具有針對性的疼痛管理計劃，實施有效干預。對患者通過非體抗炎藥物的應用，將患者在術前、術中以及術后所受到的刺激性疼痛感將至閥值以下，并持續(xù)發(fā)揮作用，對疼痛傳入進行抑制。同時采用阿片類藥物以及非甾體抗炎藥物聯(lián)合應用方案，進一步對疼痛癥狀嚴重的患者加強干預力度。(2)膝關節(jié)功能康復護理：指導患者采用CPM鍛煉，1天2次，1次30分鐘左右，同時在鍛煉的過程中，可以指導患者應用清水，保障其時刻處于舒適狀態(tài)中，同時對鍛煉時間進行合理安排，一般在進食30分鐘后進行，且要求患者在進行鍛煉前將大小便排空[2]。(3)生活護理：給予患者無痛病房管理，指導患者采用高蛋白、高維生素以及高纖維等營養(yǎng)健康的飲食計劃，減少辛辣、生冷等刺激性食物的攝入。同時指導患者進行深呼吸，放松身心，通過看書、看電視等方式轉移自身的注意力，保持愉悅的心情[3]。

3 觀察指標：對比護理效果。(1)通過自制的患者護理滿意度研究表格，評價本次護理效果。評價內(nèi)容包括護理專業(yè)技能、護理服務態(tài)度以及護理效率。滿分：100分；>80分為非常滿意；79-60分為一般滿意；<59分不滿意。(2)選擇VAS視覺模擬評分量表，評價本次護理前后患者的疼痛感。評分范圍0-10分，分值越高，提示患者疼痛程度嚴重。(3)采用CPM膝關節(jié)活動度評價量表，對患者護理前后膝關節(jié)活動情況進行觀察。分值越高，提示患者膝關節(jié)活動度改善效果佳。(4)用HSS膝關節(jié)功能評分量表，評價患者在護理前后的膝關節(jié)功能改善情況，分值越高，提示患者膝關節(jié)功能恢復。

5 結果

5.1 2組患者護理滿意度比較:觀察組護理滿意度為95.74%，對照組護理滿意度為80.85%，P<0.05。見表1。

表1 2組護理滿意度比較(n,%)

5.2 2組護理前后疼痛及膝關節(jié)功能評分比較:護理前，2組VAS疼痛評分、CPM膝關節(jié)活動度評分以及HSS膝關節(jié)功能評分比較無差異，P>0.05；護理后，觀察組VAS疼痛評分、CPM膝關節(jié)活動度評分以及HSS膝關節(jié)功能評分均明顯改善，優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

表2 2組護理前后疼痛及膝關節(jié)功能評分比較

討 論

創(chuàng)傷性骨折通常是由于意外事故以及暴力所造成的，患者病情發(fā)生通常較為突然，其術后恢復周期較長，其多伴有不同程度的疼痛感，影響患者的預后，降低患者的生活質(zhì)量，嚴重時甚至會影響到患者的肢體關節(jié)功能[4]。常規(guī)護理具有一定的籠統(tǒng)性，護理價值較低，而舒適護理作為一種高效的現(xiàn)代護理理念，其更關注不同患者的護理需求，通過藥物干預、物理干預等形式，降低患者的疼痛感，且根據(jù)患者的實際情況，合理安排患者的功能康復鍛煉時間，有助于患者護理舒適性提升，改善患者的膝關節(jié)功能恢復效果，提高了患者護理滿意度[5]。對本次研究結果進行分析，創(chuàng)傷性骨折患者接受舒適護理干預后，其疼痛感以及膝關節(jié)功能均有積極改善，其VAS、CPM以及HSS評分均要優(yōu)于基礎護理對創(chuàng)傷性骨折患者的影響，P<0.05；同時創(chuàng)傷性骨折患者采用舒適護理后，其滿意度更高95.74%，也要優(yōu)于對基礎護理的滿意度80.85%，P<0.05。

綜上所述，對創(chuàng)傷性骨折患者的護理過程中，積極采用舒適護理干預措施，能夠有效改善患者膝關節(jié)功能，幫助患者降低疼痛感，提高患者對護理工作的滿意度，護理效果優(yōu)異，值得借鑒。