冮春穎

( 沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院軟傷科 ， 遼寧 沈陽(yáng) 110044 )

通常急性膝關(guān)節(jié)損傷患者是由于體育運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的接觸或非接觸性2種損傷[1]。急性膝關(guān)節(jié)損傷的主要類型通常有膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，髕骨脫位、肌腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等之類的屬于損傷性質(zhì)的疾病[2]，且一般狀況下，此病男性患者的數(shù)量遠(yuǎn)高于女性患者[3]。本文主要利用回顧性分析的方法，選取我院治療的424例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，主要研究分析對(duì)于急性膝關(guān)節(jié)損傷患者行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療期間行圍術(shù)期臨床護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后，患者的臨床護(hù)理滿意度，研究結(jié)果如下所示。

臨床資料

1 一般資料：從2016年8月-2018年7月在我院進(jìn)行研究的急性膝關(guān)節(jié)損傷患者中隨機(jī)抽取424例患者選為研究對(duì)象，按照其入院的單雙數(shù)數(shù)字順序?qū)⑵潆S機(jī)均分為觀察組及對(duì)照組，每組患者212例。其中，觀察組患者中男性患者142例，女性患者70例，患者年齡17-79歲，平均年齡(38.21±2.3)歲，患者平均身高(160±5)cm；對(duì)照組患者中男性患者136例，女性患者76例，患者年齡(37.56±3.5)歲，患者平均身高(162±4)cm。所選患者在上述一般資料間的差異對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所選患者均已簽署知情同意書，此項(xiàng)研究已經(jīng)通過我院倫理部門的同意。

2 方法：對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理方法，首先應(yīng)根據(jù)患者的基本狀況進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理工作。主要包括：治療過程中傷口的清理，消毒燈的使用等常規(guī)的護(hù)理工作，除此之外，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行患者心情的緩解。緩解患者因病而帶來(lái)的負(fù)面情緒。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上行圍術(shù)期護(hù)理方式。首先在治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情，并進(jìn)行患者心情的放松，為手術(shù)做好充足的準(zhǔn)備，并鼓勵(lì)患者在整個(gè)治療過程中積極主動(dòng)的與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。手中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行，手術(shù)過程中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀測(cè)，一旦出現(xiàn)狀況立即向醫(yī)生匯報(bào)?；颊咝g(shù)后2-3天需對(duì)患者進(jìn)行訪視，觀察患者的臨床癥狀，嚴(yán)格控制患者的飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素的攝入量。對(duì)患者的傷口進(jìn)行嚴(yán)格的換藥程序，避免傷口的感染，增強(qiáng)患者的免疫力。

3 觀察指標(biāo)：觀察2組患者的臨床癥狀，并對(duì)患者進(jìn)行采訪，對(duì)患者對(duì)本院護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)定。(1)滿意：患者對(duì)于護(hù)理人員的圍術(shù)期護(hù)理工作滿意。(2)一般滿意：患者對(duì)護(hù)理人員圍術(shù)期護(hù)理工作滿意程度感覺一般；(3)不滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的圍術(shù)期護(hù)理工作的感覺不滿意。滿意度=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

5 結(jié)果：2組患者經(jīng)過不同的護(hù)理方案護(hù)理后，觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為96.70%(205/212)，顯著高于對(duì)照組患者的83.49%(177/212)，組間差異對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

注：*P<0.05。

討 論

目前急性膝關(guān)節(jié)損傷患者通常采用的臨床治療方法為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療[4]，關(guān)節(jié)鏡治療的主要優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷較小。且病情在治療的過程中可以盡快的得到恢復(fù)，故在臨床上關(guān)節(jié)鏡得到了充分的利用[5]。關(guān)節(jié)鏡治療主要指在關(guān)節(jié)內(nèi)部利用直徑為5mm左右的棒狀光學(xué)機(jī)械對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，在臨床治療的過程中，患者的切口較小，并且該種機(jī)械可以1次性對(duì)多種疾病進(jìn)行治療。通常可以使用治療的幾個(gè)部位有膝、肩、腕等部位，臨床上患者的療效十分顯著。

急性膝關(guān)節(jié)患者的臨床護(hù)理一般均為常規(guī)護(hù)理，主要包括照顧患者術(shù)后的一些飲食起居，出現(xiàn)反常狀況時(shí)，及時(shí)向相關(guān)主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)狀況的匯報(bào)。另外一種護(hù)理方法為圍術(shù)期護(hù)理，主要是針對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方法。圍術(shù)期護(hù)理模式主要是指對(duì)患者臨床癥狀的一些干預(yù)措施，通過護(hù)理相關(guān)工作，幫助患者做好患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括患者的睡眠狀況、生命體征、飲食起居等基本事項(xiàng)，除此之外，還應(yīng)實(shí)時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行聯(lián)系，告知患者及其家屬患者的疾病相關(guān)知識(shí)，了解患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，采取相應(yīng)的護(hù)理措施?；颊咴谛g(shù)前應(yīng)做好相關(guān)的傷口消毒清潔護(hù)理，改善患者在臨床上因病所產(chǎn)生的不良負(fù)面情緒，提高患者對(duì)疾病的恐懼程度，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行相關(guān)疾病過程的的講解，以及手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)，例如：麻醉知識(shí)、手術(shù)方式、麻醉方式等，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的健康宣教。同時(shí)，也須時(shí)刻關(guān)注患者的用藥方式以及用藥時(shí)間。患者術(shù)后也須進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。主要包括：對(duì)患者飲食健康的指導(dǎo)，對(duì)患者加強(qiáng)功能鍛煉，幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，例如合適可以進(jìn)行腿部劇烈運(yùn)動(dòng)等，患者出院后疾病的宣傳工作。

本文主要利用對(duì)比分析的方法，采用圍術(shù)期護(hù)理與常規(guī)護(hù)理2種護(hù)理方式對(duì)比，觀察2組患者的臨床護(hù)理滿意度，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度96.70%(207/212)，顯著高于對(duì)照組患者的83.33%(177/212)，其組間差異較為顯著。研究結(jié)果表示，對(duì)急性膝關(guān)節(jié)損傷患者在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療時(shí)采用圍術(shù)期護(hù)理方式，不僅患者的創(chuàng)口較小，且可以顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，幫助患者盡快恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著，值得推廣。