李曉霞

( 遼寧省鞍山市湯崗子理療醫(yī)院綜合科 ， 遼寧 鞍山 114048 )

椎動脈型頸椎病具有較高的發(fā)生率，中老年患者居多，但是隨著人們的生活習(xí)慣與工作方式等改變，該病呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。該病主要是由于脊內(nèi)外受到刺激，平衡喪失，從而出現(xiàn)椎-基底動脈缺少血供引起的[1]。該病的主要臨床癥狀包括頸部酸痛、頭痛等。針對該病的治療具有多種方法，藥物治療比較常見，但是療效不佳。中醫(yī)推拿的應(yīng)用比較廣泛，其在該病的治療中可以取得較好的療效[2]。在該研究中，對82例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究對象為82例椎動脈型頸椎病患者，入選時間為2017年6月-2018年6月，分為2組，將41例給予丹紅注射液治療者作為對照組，將41例給予中醫(yī)推拿治療者作為觀察組。對照組中，男性與女性患者分別為23例、18例，年齡跨度為34-62歲，平均為(53.2±3.4)歲。病程3-25個月，平均為(15.9±2.8)個月。觀察組中，男性與女性患者分別為24例、17例，年齡跨度為35-63歲，平均為(54.3±3.7)歲。病程4-26個月，平均為(16.4±2.9)個月?；A(chǔ)資料對比中，2組患者對比具有可比性。

2 方法：對照組給予丹紅注射液治療，將30ml丹紅溶入到250ml的生理鹽水中，之后給予靜脈滴注，每天滴注1次。連續(xù)治療2周為1個療程。觀察組給予中醫(yī)推拿治療，具體如下：(1)滾揉法。采用滾揉法沿著患者頸項部位督脈經(jīng)的方向進(jìn)行按摩處理，以便放松頸項部位的肌肉，在痛點部位進(jìn)行反復(fù)滾揉處理，確保局部皮膚發(fā)熱為止。(2)拿捏法。需要沿著棘突兩側(cè)膀胱經(jīng)逐漸從上到下進(jìn)行反復(fù)拿捏按摩，確保頸部兩側(cè)的肌肉與軟組織放松。(3)點穴療法。對百勞、肩井、天柱、風(fēng)池、風(fēng)府與百會等穴位進(jìn)行點揉按摩處理，確保上肢、手部出現(xiàn)麻、脹感覺。(4)活絡(luò)關(guān)節(jié)法。指導(dǎo)患者將上肢搖動，主動開展頸部旋轉(zhuǎn)、后伸、前屈、側(cè)彎等動作練習(xí)，并由醫(yī)師采用輕叩擊法對頸部進(jìn)行叩擊處理。中醫(yī)推拿治療每天開展1次，連續(xù)治療2周為1個療程。

3 觀察治療與療效標(biāo)準(zhǔn)：對患者癥狀緩解時間與消失時間進(jìn)行觀察，給予自擬生活質(zhì)量調(diào)查量表進(jìn)行評分，內(nèi)容包括患者生活與工作受到影響程度、生理健康、心理健康與軀體疼痛等方面?？偡譃?0分，分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越差。在療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：患者疼痛與頭暈等癥狀消失，肌力正常。有效：患者疼痛與頭暈等癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，肌力恢復(fù)較好。無效：癥狀無改變，肌力未恢復(fù)。

5 結(jié)果

5.1 2組患者癥狀緩解時間與消失時間對比：觀察組患者癥狀緩解時間為(4.9±0.8)天，癥狀消失時間(11.3±2.4)天；對照組患者癥狀緩解時間為(4.9±0.8)天，癥狀消失時間(11.3±2.4)天；對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

5.2 2組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比：治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表1 2組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05。

5.3 2組患者療效對比：觀察組治療顯效25例，有效14例，無效2例，總有效率為95.1%；對照組治療顯效18例，有效14例，無效9例，總有效率為78.0%；對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討 論

椎動脈型頸椎病在臨床上屬于常見頸椎病，發(fā)生率較高，也是退行性疾病中的一種。椎動脈會受到一定的刺激與壓迫，并且頸椎出現(xiàn)折曲或血管狹窄情況，患者會出現(xiàn)頸部僵痛、頭暈等癥狀[3]。隨著人們生活與工作方式等發(fā)生巨大改變，該病的發(fā)生率在不斷上升，也逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。該病會嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量與身體健康，需要對該病加以重視[4]。在中醫(yī)中認(rèn)為該病屬于“眩暈”范疇，其主要發(fā)病機制為肝陽上亢、肝腎虧虛，頸部肌肉筋骨出現(xiàn)急性外傷與慢性勞損等情況，會導(dǎo)致該病出現(xiàn)氣血瘀滯、虛實交雜情況，因此，在對其治療的時候，需要給予對癥治療，緩解頸部痙攣情況，活血化瘀[5]。

在西醫(yī)中主要采用藥物治療，其中丹紅注射液的應(yīng)用比較常見，但是藥物治療的效果不夠理想。而中醫(yī)推拿治療的效果比較理想，采用各種推拿方法可以對頸部肌肉痙攣情況進(jìn)行緩解與消除，根據(jù)頸部的穴位進(jìn)行點揉按摩，能夠促使穴位血液通暢，緩解氣血瘀滯的情況[6]。從而可以達(dá)到活血止痛、舒經(jīng)活絡(luò)等效果，并且可以消腫、化瘀等，能夠?qū)ψ祫用}血管供血情況進(jìn)行合理改善，促使血液循環(huán)。能夠確?；颊甙Y狀快速消失，盡早康復(fù)[7]。在該項研究中，對82例椎動脈型頸椎病患者進(jìn)行分析，觀察組患者癥狀緩解與消失時間明顯優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分與治療有效率明顯高于對照組，表明，在椎動脈型頸椎病患者中給予中醫(yī)推拿治療，其療效顯著。

綜上所述，在椎動脈型頸椎病患者中采用中醫(yī)推拿治療，能夠促使頸部血液的循壞，改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)，且療效顯著，在臨床上的應(yīng)用價值較高。