田歌

【摘 要】 目的：探討延續(xù)性護理在老年動脈硬化閉塞癥中的應用價值。方法：對本院2015年6月至2017年6月收治的72例老年動脈硬化閉塞癥患者進行研究，根據(jù)護理方式均分成對照組和觀察組，分別實施常規(guī)護理和延續(xù)性護理，進行護理成效的對比。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組的22.2%，數(shù)據(jù)間存在明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）;兩組在再閉塞率上存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：予以老年動脈硬化閉塞癥患者延續(xù)性護理，可降低并發(fā)癥和再閉塞發(fā)生風險，值得在深入探討的基礎上展開廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護理;動脈硬化閉塞癥;并發(fā)癥

Nursing effect of continuous nursing in elderly patients with arteriosclerosis obliterans

Tian Ge

Heilongjiang Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital， Daqing， Heilongjiang 163311

[Abstract] Objective：To explore the application value of continuing nursing in elderly patients with arteriosclerosis obliterans. Methods： 72 elderly patients with arteriosclerosis obliterans admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were studied. According to the nursing methods， they were divided into the control group and the observation group.Routine nursing and continuing nursing were carried out respectively.Results： Showed that the incidence of complications in the observation group was 5.6%， which was significantly lower than that in the control group （22.2%），and there were obvious statistics between the data.There was a statistical difference in the re-occlusion rate between the two groups （P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing care for elderly patients with arteriosclerosis obliterans can reduce the risk of complications and re-occlusion， which is worthy of extensive application on the basis of in-depth discussion.

[Key words]

Continuous nursing care; Atherosclerosis obliterans; Complications

動脈粥樣硬化癥是常見且多發(fā)的血管病變，是動脈粥樣硬化在肢體局部的具體表現(xiàn)，多發(fā)于40歲以上中老年群體，男性發(fā)病率高于女性，多出現(xiàn)在下肢，常侵犯股淺靜脈和腹主動脈下1/3處。老年動脈粥樣硬化閉塞癥患者發(fā)病過程中多伴隨心血管病變，多因護理不當或救治不及時而影響疾病治療效果，增加并發(fā)癥發(fā)生風險[1]。為探討安全有效的護理方式，本院予以收治的老年動脈硬化閉塞癥患者延續(xù)性護理，研究詳情和所得結(jié)論見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

以72例自2015年6月至2017年6月在本院接受診治的老年動脈硬化閉塞癥患者為研究對象，按照護理方式的不同分成各有36例的對照組和觀察組。對照組有20例男性和16例女性患者，最小年齡為62歲，最大年齡為80歲，平均（71.8±1.5）歲，病程2～25個月，平均（13.2±2.1）個月;觀察組中男女分別為22例和14例，患者年齡60～79歲，平均（71.2±1.8）歲，病程3～22個月，平均（12.8±2.4）個月。兩組組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，予以觀察組患者延續(xù)性護理，具體措施為：

1.2.1 電話隨訪 患者出院時，應與護理人員交換聯(lián)系方式，告知患者出院后護理理論知識和操作技巧，按照每周1次的頻率進行電話隨訪，對住院期間的健康教育工作進行延續(xù)，關(guān)注患者飲食、用藥和睡眠等基本情況，把握患者心理狀態(tài)和情緒波動情況，予以針對性疏導干預措施，使得患者以良好心態(tài)應對護理工作。

1.2.2 定期復查 護理人員需與患者約好復查時間，為患者講解定期復查的重要性和必要性，根據(jù)復查結(jié)果對飲食、用藥和運動方案進行調(diào)整;出院3個月后，每周應進行至少3次訓練，每次訓練時間不低于30min，后期可根據(jù)患者恢復情況適當延長運動時間;由患者家屬對患者訓練情況進行監(jiān)督。

1.2.3 知識講解 護理人員應定期舉辦健康知識講解，為患者進行疾病健康知識的講解，幫助患者及其家屬從不同方面了解自身疾病，使得患者積極主動配合參與護理工作，促進患者自我管理意識和處理危機事件的能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組缺血性神經(jīng)炎、干性壞疽和潰瘍發(fā)生率，同時進行兩組動脈狹窄率的對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

在統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中置入72例老年動脈硬化閉塞癥患者的研究數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率和狹窄率由百分數(shù)（%）和χ2表示檢驗，數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計學差異以P<0.05為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間有顯著性統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 兩組再閉塞發(fā)生率比較

觀察組出院8個月和12個月的再閉塞發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間有明顯的統(tǒng)計學差異產(chǎn)生（P<0.05）。如下表2所示。

3 討論

動脈硬化閉塞癥是一種全身性動脈增生性、退行性病變導致的動脈壁增厚、僵硬、纖曲，使得血栓形成，引發(fā)動脈管腔狹窄、閉塞，進而使肢體出現(xiàn)對應缺血癥狀的疾病。多發(fā)于老年群體，臨床癥狀以間歇性跛行、患肢疼痛為主，嚴重時可出現(xiàn)肢體潰瘍甚至是壞死，對患者正常生活有著極大的影響[2]。

延續(xù)性護理是一確?；颊咴诓煌】嫡兆o場所或不同層次健康照護場所間獲得具有連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的護理服務，以降低并發(fā)癥發(fā)生風險，防止原有疾病惡化的新型護理模式[3]。它是對醫(yī)院護理服務的進一步延伸，其目的是防止過渡環(huán)節(jié)護理治療工作的脫節(jié)，幫助患者出院后繼續(xù)獲得專業(yè)性的護理服務，加強患者出院后的遵醫(yī)行為，在此基礎上提高患者生活自理能力和社會適應能力[4]。除此之外，它也能滿足患者對健康知識的需求，積極主動采取科學規(guī)范的飲食、用藥和運動方案，在保證護理成效的同時，減少并發(fā)癥[5]。文中觀察組并發(fā)癥和再閉塞率均低于對照組，表明延續(xù)性護理臨床應用價值明顯。

綜上所述，延續(xù)性護理可降低老年動脈硬化閉塞癥患者并發(fā)癥和再閉塞率。

參考文獻

[1] 王雪琴，何雪梅，周翔宇，等.microRNA在動脈硬化閉塞癥中調(diào)控血管平滑肌的作用機制[J].中國動脈硬化雜志，2017，25（02）：210-216.

[2] 尹智明.下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療的研究進展[J].中國普通外科雜志，2017，26（06）：789-794.

[3] 陳靜，任凌云，張秋薇.延續(xù)性護理對下肢動脈硬化閉塞癥患者介入術(shù)后運動功能、預后的影響[J].臨床與病理雜志，2018，38（09）：157-163.

[4] 李翔.延續(xù)性護理在老年動脈硬化閉塞癥患者中的護理效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（39）：241-242.

[5] 劉利，許衛(wèi)青.人性化護理對動脈硬化閉塞癥患者術(shù)后恢復質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，04（08）：148-149.