王洪石

【摘 要】 目的：探析預(yù)見性護(hù)理模式開展于慢性胃炎伴反流性食管炎患者中的效果。方法：選取2018年1月至2018年12月本院收治的58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，隨機(jī)分為兩組，對照組29例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組29例進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理模式，觀察兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，但護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，觀察組的護(hù)理有效率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎伴反流性食管炎患者通過預(yù)見性護(hù)理模式的應(yīng)用可提高患者的生活質(zhì)量，提高臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;反流性食管炎;預(yù)見性護(hù)理模式;生活質(zhì)量

臨床內(nèi)科中，慢性胃炎是常見疾病。噯氣、腹脹、食欲減退、上腹疼痛等是此病的臨床表現(xiàn)[1]。慢性胃炎常見的并發(fā)癥為反流性食管炎，是食管黏膜炎性變異[2]。慢性胃炎患者的病情會在并發(fā)反流性食管炎后加重，進(jìn)而降低生活質(zhì)量[3]。因此，將有效的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于慢性胃炎并發(fā)反流性食管炎患者中意義重大。本文作者選取了58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者進(jìn)行研究，探析開展預(yù)見性護(hù)理模式的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2018年12月本院收治的58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，隨機(jī)分為兩組，對照組29例，男性16例，女性13例，年齡23～67歲，平均年齡（45.2±6.2）歲。觀察組29例，男性15例，女性14例，年齡24～68歲，平均年齡（48.7±6.6）歲。兩組患者一般資料對比無差異（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式，包括：1）心理護(hù)理。入院后，護(hù)理人員積極與患者交流、溝通，對其心理狀況進(jìn)行評估，從而對其采取針對性的心理干預(yù)，進(jìn)而將其恐懼、焦慮等不良心理消除，使患者樹立消滅疾病的信心。對于患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)積極、耐心的講解，使患者在治療期間存在的疑問盡快消除，盡可能提高患者的信任度，進(jìn)而提升護(hù)理和治療的配合度。2）健康宣教。將慢性胃炎和反流性食管炎誘發(fā)因素、治療計(jì)劃、藥物治療不良反應(yīng)和處理措施等詳細(xì)的情況為患者作介紹。告知患者多餐少食，且不可使用過熱或過涼的食物，進(jìn)而減少對胃黏膜的刺激。叮囑患者入睡前2h內(nèi)禁食，同時(shí)進(jìn)餐后30min內(nèi)不可舉重物、頻繁下蹲、臥床休息。3）加強(qiáng)病房巡視。增加病情急性加重的患者巡視次數(shù)，對其病情密切關(guān)注，同時(shí)擬定食譜，同時(shí)告知其防寒保暖、注意休息、衣服寬松。4）用藥護(hù)理。將有關(guān)藥物治療的安全性和有效性為患者介紹，如胃黏膜保護(hù)劑、促胃動力藥、抑酸劑等，繼而將患者用藥依從性提升。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量評價(jià)量表[4]對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。護(hù)理效果[5]，顯效：胸部疼痛、返酸、有灼熱感等臨床體征消失，胃鏡結(jié)果顯示食管黏膜光滑;有效：臨床體征有所改善，胃鏡結(jié)果顯示食管黏膜病灶明顯縮小;無效：臨床體征以及黏膜病灶改善不明顯或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)用（±s）、%表示，并用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，對照組的生活質(zhì)量評分為（485.8±78.5）分，觀察組為（484.3±79.2）分，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對照組的生活質(zhì)量評分為（592.7±89.6）分，觀察組為（524.6±84.3）分，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理有效率高于對照組（93.1% VS 72.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

食管炎根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病原因的不同又分為反流性、化膿性、放射性食管炎，其中臨床中反流性食管炎較為常見[6]。反流性食管炎是一種食管黏膜炎癥，因胃、十二指腸的內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而導(dǎo)致[7]。反流性食管炎可作為一種獨(dú)立疾病，但也是慢性胃炎并發(fā)癥的一種，臨床癥狀以泛酸、胃脘部燒灼不適、吞咽困難為主，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)潰瘍、食管狹窄等，嚴(yán)重影響患者的身體健康[8]。預(yù)見性護(hù)理的基本原則為“以患者為中心”，其主要目標(biāo)是對護(hù)理工作質(zhì)量全面提升，是采取積極的預(yù)防性措施來預(yù)防可能出現(xiàn)的體征和癥狀的護(hù)理干預(yù)模式[9]。有關(guān)研究指出[10]，預(yù)見性護(hù)理可有效提升慢性胃炎伴反流性食管炎患者的護(hù)理和治療積極性，從而提升其生活質(zhì)量。筆者以為，慢性胃炎、反流性食管炎、不良生活習(xí)慣、不良生活方式關(guān)系密切。此病患者對自身健康不重視，同時(shí)不了解疾病有關(guān)知識。所以，在治療此病患者期間，需要積極為患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，從而使患者具有良好的生活方式。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理實(shí)施后，觀察組的生活質(zhì)量評分以及護(hù)理有效率均高于對照組，提示慢性胃炎伴反流性食管炎患者通過預(yù)見性護(hù)理模式的應(yīng)用可提高其生活質(zhì)量，提高臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉莉，姚美華，朱玉婷，等.預(yù)見性護(hù)理在對慢性胃炎并發(fā)反流性食管炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（08）：150-152.

[2] 李榮鳳.反流性食管炎的預(yù)防性護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：154.

[3] 王晶晶，李曉.護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（01）：92-93.

[4] 朱世雯.返流性食管炎的預(yù)防性護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（07）：4039-4040.

[5] 袁梅，楊芳，黃翠紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，（05）：695-696.

[6] 張素超.護(hù)理延伸服務(wù)對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，（01）：46-48.

[7] 劉海珍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（08）：1924-1926.

[8] 趙子仙.護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2014，（33）：4170-4171.

[9] 夏含笑，楊佳佳，顏銀肖，等.健康教育干預(yù)用于慢性胃炎患者的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（01）：111-113.

[10]趙霞，王新玲.健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的臨床效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（09）：260，261.