張卉 楊秀青

摘要：我國醫(yī)院的發(fā)展重心一直是醫(yī)療技術(shù)和科研水平的發(fā)展，而不重視管理人員的培養(yǎng)。隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入，醫(yī)院的中高層管理人員在醫(yī)院整體運行發(fā)展與內(nèi)部環(huán)境的改善中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文對某三甲醫(yī)院的中高層管理人員的職業(yè)化現(xiàn)狀進行了分析，并對該院未來管理人員職業(yè)化發(fā)展前景進行探討，給出了具體建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;管理人員職業(yè)化;探討

隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入，醫(yī)院的中高層管理人員在醫(yī)院整體運行發(fā)展與內(nèi)部環(huán)境的改善中發(fā)揮著至關(guān)重要的領導作用，優(yōu)秀的管理可以使醫(yī)院在日益激烈的競爭中立于不敗之地。推動和規(guī)范管理崗位培訓，加強醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設，是實現(xiàn)科學化醫(yī)院管理的必然選擇[1-2]。

一、某三甲醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析

該三甲醫(yī)院是中國最早的國立婦產(chǎn)醫(yī)院之一，作為江蘇省內(nèi)首家三級甲等婦幼保健院，集醫(yī)療、保健、教學、科研為一體，擔負著婦女及兒童的預防、保健、康復、計劃生育與醫(yī)療技術(shù)導的職能。醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)1691人，其中高級職稱336人，碩士401人，博士73人，碩士生及博士生導師82人。隨著“全面二孩”政策的實施，醫(yī)院每月門急診量達到20萬以上。在幾任院領導的帶領下，現(xiàn)今該三甲醫(yī)院已經(jīng)是覆蓋省內(nèi)外具有一定影響力的三級婦幼保健院。

該三甲醫(yī)院的現(xiàn)代化管理始于改革開放以后的80年代，經(jīng)過30多年的發(fā)展，醫(yī)院管理人員的管理理念和方式取得了不錯的成績，然而離真正的職業(yè)化還有差距[3]。

二、管理人員隊伍結(jié)構(gòu)分析

截至2020年2月，該院現(xiàn)有中高層管理人員144人，其中男性29人，占20.14%，女性115人，占79.86%。高層管理者即院長、黨委書記、副院長、總會計師共10人，中層管理者共134人，其中科主任103人，護士長31人。

（一）年齡情況分析

該院的中高層管理隊伍年齡結(jié)構(gòu)比較合理。40-49歲的管理人員100人，占半數(shù)以上，這一年齡階段的管理人員工作經(jīng)驗豐富，工作能力強，是醫(yī)院管理的中堅力量。而40歲及以下管理人員44名，僅占16.67%，說明該院管理人員中的年輕人略顯不足。

（二）學歷與專業(yè)情況分析（見表1）

該院的管理人員學歷層次比較高，本科及以上占96.53%。但醫(yī)學類專業(yè)占到77.08%，管理類僅有16%，說明該院管理人員中大部分是既要在臨床工作又肩負管理職責的“雙肩挑”人員。

（三）職稱情況分析（見表2）

該院的管理人員中有75%是醫(yī)藥護技系列專業(yè)技術(shù)職稱，其中高級職稱占62.5%，而政工類、衛(wèi)管類職稱分別占8.33%和2.78%，說明該院管理人員中大部分管理人員不僅從事臨床工作且是專家，而專門從事管理工作并往管理職稱發(fā)展的比較少。

（四）從事管理工作前的崗位類型情況分析

一直在管理崗位的有23人，占15.97%;之前從事臨床工作的有112人，占77.78%;來自于其他崗位的有9人，占6.25%。說明該院管理人員中大部分是從臨床轉(zhuǎn)調(diào)而來，這類管理人員缺乏專業(yè)的管理知識，缺乏科學性和創(chuàng)新性。

三、某三甲醫(yī)院管理人員職業(yè)化建議

（1）做好管理人員人才儲備規(guī)劃：應做好年輕管理人才培養(yǎng)計劃，逐年提拔各科室優(yōu)秀的年輕管理人才參與到醫(yī)院管理中來，讓管理隊伍中融入更多新鮮血液。（2）優(yōu)化管理人員隊伍結(jié)構(gòu)，醫(yī)藥護技類高級職稱的取得更有難度，且從臨床工作中獲得的工作認可度大大高于管理人員。人員從事管理工作后，深刻體會到了管理工作的不易，心態(tài)也發(fā)生了改變，該院的中高層管理人員中有75%的高級職稱醫(yī)藥護技人員，這部分人中有不少是在醫(yī)療專業(yè)領域的專家。醫(yī)院應征詢這部分人的意愿，讓致力于從事臨床醫(yī)療工作的中高級管理人員回歸于醫(yī)療工作之中。他們的回歸可以全心全意為醫(yī)院提高醫(yī)療業(yè)務水平，而空出的管理人員職數(shù)則由專心致力于管理工作的人員替補上，使管理人員隊伍結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，更有利于醫(yī)院長遠的發(fā)展。（3）為管理人員打造個性化的職業(yè)化培訓，醫(yī)學專業(yè)的管理人員有著豐富的臨床經(jīng)驗但缺乏衛(wèi)管知識，而衛(wèi)管專業(yè)出身的管理人員有著管理學、統(tǒng)計學、流行病學等管理專業(yè)知識基礎，但對臨床的制度、規(guī)范、診療行為不甚了解。醫(yī)院應通過有針對性的培訓來滿足不同管理部門人員對工作的需要，對有豐富臨床經(jīng)驗的管理人員進行專業(yè)的管理教育培訓[4]，而衛(wèi)管等其他專業(yè)的管理人員則需要定期到門診和各病區(qū)進行輪轉(zhuǎn)，及時了解最新的臨床知識，加強與醫(yī)院臨床各科室的互相溝通與理解。

四、結(jié)束語

醫(yī)院管理人員職業(yè)化，不是一蹴而就的，而是需要充分的準備、長期的堅持和不斷的精進。本文從管理人才儲備、管理隊伍優(yōu)化、個性化培訓和激勵措施這四個方面為該三甲醫(yī)院提出了建議，旨在促進醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展。

參考文獻：

[1]羅杰.內(nèi)部審計人員職業(yè)化必然性及內(nèi)容分析[J].時代經(jīng)貿(mào)，2018（28）：45-46.

[2]趙瑩瑩，陳智平.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下公立醫(yī)院職能部門職業(yè)化的發(fā)展和思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（35）：1-3+6.

[3]顧晶晶.市級公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2019（22）：89-90.

[4]欽嫣，顧璟，吳琢.淺析國內(nèi)外醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（19）：14-16.

（通訊作者：楊秀青）