王紅艷, 韓 宇, 祝學(xué)梅, 李福愛(ài)

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 手術(shù)室, 山東 濟(jì)南, 250012)

手術(shù)室是醫(yī)院集高端醫(yī)護(hù)水平和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備于一體的科室，手術(shù)護(hù)理人員每天需要接觸各類疾病患者的傷口，易發(fā)生暴露感染，危害護(hù)理人員生命健康[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理人員感染防護(hù)意識(shí)對(duì)于控制手術(shù)室感染的發(fā)生有直接的聯(lián)系[2]。新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發(fā)對(duì)醫(yī)院感染防控提出了更高的要求，手術(shù)室管理者不僅需要制定嚴(yán)格的防控措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員防控意識(shí)，充分保障護(hù)理人員工作安全[3]。本研究主要調(diào)查了手術(shù)室護(hù)理人員的感染自我防護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀，并分析了相關(guān)影響因素，旨在為進(jìn)一步提高護(hù)理人員感染防控意識(shí)提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月1日—3月10日濟(jì)南市2所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的90名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①2020年2月1日—3月10日期間參加過(guò)手術(shù)；②工作年限>1年且一直在三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室工作；③自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具： 本研究通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合本次新型冠狀病毒肺炎疫情的實(shí)際情況設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括兩部分：手術(shù)室護(hù)理人員的一般資料和自我防護(hù)意識(shí)量表。一般資料包括性別、年齡、職稱、婚姻、文化程度等。自我防護(hù)意識(shí)量表內(nèi)容包括術(shù)前沐浴、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持等8個(gè)指標(biāo)，單選條目參照《世界衛(wèi)生組織手術(shù)部位感染預(yù)防指南介紹》[4]中相關(guān)內(nèi)容及其他相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，共18項(xiàng)，計(jì)分采用5級(jí)制評(píng)分，各級(jí)分值1～5分，總90分。得分越高則感染自我防護(hù)意識(shí)越好。量表經(jīng)2名本院感染科專家、3名主任護(hù)師進(jìn)行評(píng)定，可用于本次調(diào)查。

1.2.2 資料收集： 受新型冠狀病毒疫情影響，為避免交叉感染，本次調(diào)查未采用紙質(zhì)版問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，而是通過(guò)微信群以“問(wèn)卷星”在線問(wèn)卷平臺(tái)的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查前，先在微信群內(nèi)將本次調(diào)查的目的、方法、意義告知調(diào)查對(duì)象，在征得研究對(duì)象知情同意后開(kāi)始問(wèn)卷填寫(xiě)。問(wèn)卷采用匿名填寫(xiě)，共發(fā)放問(wèn)卷100份，有效回收90份，有效回收率90.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)得分

手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)總得分(68.04±6.69)分，各條目得分見(jiàn)表1。

2.2 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的單因素分析

年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的影響因素(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)量表總分及各個(gè)條目得分 分

表2 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的單因素分析 分

表3 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的多元線性回歸分析 分

2.3 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的多元線性回歸分析

多元線性回歸分析顯示，年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)，見(jiàn)表3。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員感染自我防護(hù)意識(shí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。手術(shù)室護(hù)理人員年齡越大感染自我防護(hù)意識(shí)越強(qiáng)。年齡大的護(hù)士自身經(jīng)驗(yàn)豐富，參與的培訓(xùn)和交流較低年資護(hù)理人員多，在處理各類突發(fā)狀況和醫(yī)療問(wèn)題時(shí)能夠從容不迫，秉持“慎獨(dú)”精神[5]。手術(shù)室護(hù)理管理者應(yīng)該加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其手術(shù)室感染防護(hù)意識(shí)。新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，女性護(hù)理人員的感染防護(hù)意識(shí)要優(yōu)于男性護(hù)理人員，女性在處理細(xì)節(jié)方面要比男性更有耐心，尤其是面對(duì)當(dāng)下復(fù)雜的疫情，女性護(hù)理人員會(huì)更加注重自我防護(hù)，盡量將有可能引發(fā)感染的細(xì)節(jié)做好，減少感染發(fā)生率[6]。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[7]也指出，在護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，女性護(hù)理人員通過(guò)培訓(xùn)考核的合格率要高于男性。因此，加強(qiáng)手術(shù)室男性護(hù)理人員的感染防護(hù)意識(shí)是十分有必要的。文化程度的高低與護(hù)理人員接受和理解能力密切相關(guān)，文化程度高的護(hù)士在學(xué)習(xí)上理解能力突出，能夠有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)去了解和吸收新的知識(shí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較高，在感染防護(hù)意識(shí)上擁有更好的自覺(jué)性[8]。因此，護(hù)理管理者應(yīng)該對(duì)文化程度低的護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其學(xué)習(xí)積極性，并邀請(qǐng)相關(guān)專家介紹感染防護(hù)意識(shí)的重要性。新型冠狀病毒疫情期間，已婚護(hù)理人員較為關(guān)注家庭成員的安全，更加注重防護(hù)措施的實(shí)施[9]。未婚護(hù)理人員由于沒(méi)有家庭的顧慮，其感染防控意識(shí)處于較低水平。因此，護(hù)理人員管理者應(yīng)加強(qiáng)未婚護(hù)理人員的感染防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，確保新型冠狀病毒疫情防控期間的護(hù)理工作安全。護(hù)理人員參加過(guò)救災(zāi)培訓(xùn)或有救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)者，其對(duì)災(zāi)害的危害性和強(qiáng)度有深刻的認(rèn)識(shí)，在面對(duì)如新型冠狀病毒肺炎這種突發(fā)性的公共衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)，能做到從容應(yīng)對(duì)，且始終保持較高的自我防護(hù)意識(shí)，在有可能引發(fā)感染的細(xì)節(jié)問(wèn)題處理上能管控的更好[10-11]。因此，護(hù)理管理者可以定期安排護(hù)理人員參加救災(zāi)培訓(xùn)，有能力者也可鼓勵(lì)積極參與救災(zāi)。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突