徐瑩，高亞麗

（國(guó)藥東風(fēng)花果醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

0 引言

在消化內(nèi)科的護(hù)理管理工作中，由于消化內(nèi)科涉及疾病種類較多，涉及范圍較廣，并且操作護(hù)理管理的難度較大，疾病大部分具有傳染性，容易復(fù)發(fā)等等因素，在護(hù)理工作中，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率，健康與生命安全的重要方式于重要的階段[1]。為了分析與總結(jié)消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，并對(duì)護(hù)理管理方法進(jìn)行分析，探究護(hù)理管理效果。本文主要對(duì)在本院消化內(nèi)科接受治療的80 例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，具體流程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。針對(duì)2018 年2 月至2019 年8 月的時(shí)間段內(nèi)在本院消化內(nèi)科接受治療的80 例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，研究的方法為分組研究，依據(jù)護(hù)理管理方式的不同分為對(duì)照組與研究組，兩組中患者的數(shù)量分別為40 例。研究組與對(duì)照組患者的基本資料分析時(shí)，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組與研究組，分別采用常規(guī)的護(hù)理管理模式與在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上采用優(yōu)化護(hù)理管理措施。優(yōu)化護(hù)理管理措施，在對(duì)發(fā)生幾率較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的分析中，主要的因素有，患者的病癥變化因素、用藥錯(cuò)誤因素以及護(hù)理技能因素。因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)，依據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素給予患者優(yōu)化管理。首先，針對(duì)于病癥變化因素，應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理管理工作時(shí)，實(shí)時(shí)的對(duì)患者的病癥進(jìn)行觀察與記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行處理，并反饋給相關(guān)的醫(yī)生，輔助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的救治與護(hù)理干預(yù)的工作。并且在病癥巡視的過(guò)程中，對(duì)于部分病癥較為嚴(yán)重的患者，加強(qiáng)巡視的力度以及加強(qiáng)巡視的頻率，在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的病癥進(jìn)行觀察，提高患者病癥的監(jiān)管力度[2]。對(duì)于部分用藥錯(cuò)誤因素，應(yīng)該周到護(hù)理人員與醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者用藥治療之前對(duì)患者病癥發(fā)展?fàn)顩r，患者的身體素質(zhì)以及藥劑的過(guò)敏反應(yīng)的進(jìn)行深入的分析與研究，在此基礎(chǔ)上給予患者藥劑治療。并且根據(jù)患者病癥的發(fā)展與改善程度等狀況，科學(xué)的調(diào)整用藥的劑量以及用藥的頻率等。在此期間重視用藥時(shí)間的不同指導(dǎo)患者科學(xué)的用藥，避免藥效的降低[3]。針對(duì)部分護(hù)理人員的操作因素，應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)理人員定期的參加消化內(nèi)科護(hù)理知識(shí)講座以及護(hù)理技能的培訓(xùn)，進(jìn)一步的提高護(hù)理人員的護(hù)理技能以及護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升以及護(hù)理安全性的提升，為患者在護(hù)理工作期間的安全提供有效的保障，進(jìn)一步的促進(jìn)患者病癥的康復(fù)[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理管理后，依據(jù)患者的診療信息以及其他的相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)。研究組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)間差異較大，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 兩組患者的滿意程度情況調(diào)查。研究組滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿意程度情況調(diào)查[n（%）]

3 討論

消化內(nèi)科屬于醫(yī)院中的重點(diǎn)科室之一，屬于臨床三級(jí)學(xué)科，主要對(duì)胃部，腸道，食管等部位疾病患者進(jìn)行診療，在消化內(nèi)科中，疾病的種類多復(fù)雜的，并且涉及的范圍較廣，因此，相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)，消化內(nèi)科的病患流動(dòng)量相對(duì)較大，疾病病情較為復(fù)雜，這種因素也導(dǎo)致在對(duì)消化內(nèi)科患者臨床治療與護(hù)理中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)與護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求由于消化內(nèi)科的特殊性，因此在護(hù)理工作中導(dǎo)致患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)較多，其中主要的因素有護(hù)理人員的操作等相關(guān)的因素[5]。因此，在對(duì)消化內(nèi)科的患者進(jìn)行護(hù)理管理工作中，應(yīng)該給予患者更加優(yōu)質(zhì)，便捷，高效的護(hù)理管理措施，降低其他的相關(guān)因素，對(duì)患者身體及治療效果的消極影響與副作用，提高治療與護(hù)理效果的同時(shí)，降低患者發(fā)生不良癥狀的幾率，促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)。

在對(duì)患有消化系統(tǒng)類疾病的患者進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)，患者病癥復(fù)雜多樣，護(hù)理難度較大，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式下，并不能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，因此必須要改進(jìn)方法，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者采取了具有較強(qiáng)針對(duì)性的優(yōu)化護(hù)理模式，有效降低了護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。同時(shí)，在實(shí)施優(yōu)化護(hù)理措施時(shí)，首先要強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中，由于組內(nèi)每一例患者的病癥情況均不相同，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。此外，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)是建立在過(guò)硬的專業(yè)素養(yǎng)之上，若是沒(méi)有良好的專業(yè)素養(yǎng)極有可能在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，因此應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，系統(tǒng)性的培養(yǎng)護(hù)理人員理論知識(shí)及專業(yè)技能，定期舉行主題會(huì)議，在會(huì)議中讓年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)年資較短的護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的傳授，同時(shí)可以通過(guò)播放視頻、觀看照片或者舉一些相關(guān)案例來(lái)讓護(hù)理人員觀看，長(zhǎng)此以往，護(hù)理人員將會(huì)在內(nèi)心中不斷的提高自身風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有利于在護(hù)理過(guò)程中確保患者的安全。如在對(duì)患者應(yīng)用多巴胺來(lái)緩解消化道出血時(shí)，應(yīng)注意體位的采用，且還要注意藥物的使用方式及用量。其次，近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系較差，在多種因素的影響下，護(hù)患糾紛比較常見(jiàn)，而造成護(hù)患糾紛的主要因素中，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員服務(wù)意識(shí)較差。我院消化內(nèi)科中，存在部分實(shí)習(xí)生，其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)素養(yǎng)等均較低，在護(hù)理過(guò)程中，并未能夠嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，以至于護(hù)理不到位，從而易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員操作細(xì)致性不足，穿刺次數(shù)較多，引起了家屬的不滿，且護(hù)理人員年齡較小，極有可能引發(fā)口角，進(jìn)而形成醫(yī)患糾紛，不僅耽誤了患者的治療，也在一定程度上使醫(yī)院形象受到了損害，由此可見(jiàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)極為重要。對(duì)此，要時(shí)常向護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員多多了解患者自身及家庭情況，讓其了解到每一例患者家庭所背負(fù)的壓力，如在護(hù)理過(guò)程中，要主動(dòng)與患者交流，要知道，患有消化系統(tǒng)類疾病的患者基本上均存在著比較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，護(hù)理人員多多與患者交流，不僅能夠拉近護(hù)患之間的關(guān)系，還能夠在一定程度上緩和患者心理狀態(tài)，促使其樹(shù)立積極向上的心態(tài)，勇敢面對(duì)病魔。此外，還可以通過(guò)由年資較高的護(hù)理人員帶領(lǐng)年資較短的護(hù)理人員進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，以便促使護(hù)理人員更快的積累經(jīng)驗(yàn)。

在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)化護(hù)理管理措施，可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率起到控制與減少的作用，進(jìn)一步的提高患者的滿意程度，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系與護(hù)患關(guān)系的建立，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，可以在臨床中推廣利用。